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目的:探讨不同剂量乳果糖在慢性便秘(Chronic Constipation,CC)患者结肠镜检查前肠道准备之间的差异,寻找乳果糖与聚乙二醇最佳配比方案。方法:按照纳入及排除标准收集2018.06.01至2020.1.31于长沙市第一医院行结肠镜检查的219例CC的资料,随机分为5组,每组使用不同的肠道准备方案。A组采用4盒聚乙二醇电解质散(Polyethylene Glycol Electrolyte Powder,PEG-EP)行肠道准备,B1组、B2组、B3组、B4组采用3盒PEG-EP行肠道准备,B2组、B3组、B4组在行肠道准备前2天内分别口服20ml/d、40ml/d、60ml/d的乳果糖缓泻剂。以5组之间肠道准备质量、肠道疾病及息肉检出率、不良反应发生率及耐受度等作为评价指标,寻找一种最佳的肠道准备方案。结果:1.A组、B1组、B2组、B3组、B4组的进镜时间分别为8.98±0.77分钟、9.16±1.02分钟、8.96±0.95分钟、6.97±1.03分钟、6.70±1.16分钟,有统计学差异(P<0.001)。经比较,A组、B1组、B2组进镜时间均长于B3组、B4组进镜时间,对比均有统计学差异(P<0.001)。2.A组、B1组、B2组、B3组、B4组的回盲瓣到达率分别为93.02%、92.86%、95.45%、100.00%、100.00%,无统计学差异(P>0.05)。3.5组肠道清洁度总体有统计学差异(P<0.001)。经两两比较,B3组、B4组肠道清洁度均优于A组、B1组、B2组肠道清洁度,有统计学差异(P<0.005)。4.A组、B1组、B2组、B3组、B4组的肠道疾病检出率分别为48.84%、38.10%、52.27%、80.43%、81.82%,有统计学差异(P<0.001)。B3组、B4组肠道疾病检出率均高于A组、B1组、B2组肠道疾病检出率,有统计学差异(P≤0.005)。5.A组、B1组、B2组、B3组、B4组的息肉检出率分别为34.88%、26.19%、40.91%、60.87%、59.09%。各组息肉检出率有统计学差异(P<0.05)。B3组、B4组息肉检出率均高于B1组息肉检出率,有统计学差异(P<0.005)。6.各组之间酸碱失衡及电解质紊乱发生率无统计学差异(P>0.05)。7.A组、B1组、B2组、B3组、B4组的总体不良反应发生率分别为46.51%、9.52%、11.36%、17.39%、31.82%,有统计学差异(P<0.001)。将B1组、B2组、B3组不良反应发生率分别与A组不良反应发生率比较,均低于A组,有统计学差异(P<0.005)。8.A组、B1组、B2组、B3组、B4组的耐受率分别为86.05%、97.62%、97.73%、95.65%、93.18%,各组之间耐受程度无明显统计学差异(P>0.05)。9.A组、B1组、B2组、B3组、B4组的再次肠镜接受肠镜检查愿意率分别为72.09%、100.00%、95.45%、95.65%、84.09%,有统计学差异(P<0.001),经两两比较,A组再次接受肠镜检查愿意率低于B1组、B2组、B3组再次接受肠镜检查愿意率,对比均有有统计学差异(P<0.005)。结论:1.聚乙二醇联合乳果糖能够改善慢性便秘患者肠道清洁质量,安全有效。2.肠道准备前2天预先使用40ml/天乳果糖缓泻剂联合聚乙二醇可能是慢性便秘患者肠道准备的理想方案。