目的:血凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体l(LOX-1)是动脉粥样硬化形成过程中的关键因子,其可溶性分子(s LOX-1)在动脉粥样硬化斑块的形成及破裂过程中发挥重要作用。近期研究已经发现sLOX-1与急性心血管疾病的高度相关性,但与脑血管病的关系研究很少。本研究的目的是探讨sLOX-1与急性脑梗死发病、TOAST分型、病情严重程度、短期预后及颈动脉硬化之间的关系,以及s LOX-1血清水平在急性卒中后的动态演变情况。方法:选取176名急性脑梗死患者、120名颈动脉硬化患者及80名健康对照组采外周血,急性脑梗死复查组于发病10天再次采外周血,应用酶联免疫方法ELISA方法测定血清s LOX-1水平,并搜集入组患者的临床资料信息,进行分组,对sLOX-1与相关资料进行统计学分析。结果:急性脑梗死组sLOX-1水平明显高于对照组(P<0.001),经二元Logistic回归分析,发现sLOX-1为急性脑梗死的独立危险因素(P=0.001);急性脑梗死组sLOX-1水平高于颈动脉硬化组(P=0.012),颈动脉硬化组s LOX-1水平高于对照组(P<0.001);按Toast分型分组后发现大动脉粥样硬化型脑梗死的s LOX-1水平高于小动脉闭塞型(P=0.027);s LOX-1水平与NIHSS评分及颅内梗死病灶体积呈正相关(分别为P<0.001;P<0.001);颈动脉不稳定斑块组s LOX-1水平高于非不稳定斑块组(P=0.030);颈动脉有狭窄组sLOX-1水平高于颈动脉无狭窄组(P=0.023);急性脑梗死复查组s LOX-1水平低于急性脑梗死组(P=0.030),高于对照组(P<0.001),与颈动脉硬化组相比差异无统计学意义(P=0.080);急性脑梗死患者发病第10天的神经功能缺损恢复程度与sLOX-1水平的下降幅度呈正相关(P<0.001)。结论:1.急性脑梗死患者血清s LOX-1水平显著升高,且与Toast分型、脑梗死体积、神经功能缺损程度呈正相关。2.急性脑梗塞组血清sLOX-1水平与颈动脉斑块类型及颈动脉有无狭窄均有相关性。3.急性脑梗死组血清sLOX-1水平呈动态波动,急性期显著升高,随后呈下降趋势,下降后水平与颈动脉硬化组相比无差异,但依然高于健康对照组。4.s LOX-1水平动态变化程度与急性脑梗死组短期预后相关。因此血清sLOX-1可能作为急性脑梗死评价病情轻重程度及预测短期预后的血清标志物。