目的:本文主要探讨内镜经蝶窦治疗视神经损的治疗效果;手术时机的选择等问题;进行手术效果不理想的可能原因的探讨。方法:采取回顾性病例分析的方法分析自2011年5月-2015年3月我院收治的10例视神经损伤患者的临床资料。7名男性,3名女性,性别比例7:3。均为一侧视力受损。病例患者年龄从17到55岁,年龄的均值为30.2岁。其中左侧视力受损6例;右侧视力受损4例。10名患者收住院后均给予大剂量激素冲击,无效后行手术治疗。通过比较治疗前后患者患侧眼的有无光感、视力有无变化,随访治疗后至少3月的视力。结果:10例患者为车祸或高处坠落伤致单侧视神经损伤,均行内镜下视神经减压术。随访至少3月,手术后视力改善的总有效率为50.0%(5/10)。受伤至手术时间间隔5天以内者,手术有效率为66.7%(4/6),受伤至手术时间间隔大于5天者1例术后视力较术前改善,手术有效率25.0%(1/4)。结论:内镜经鼻治疗视神经损伤具有一定的疗效,且经内镜治疗具有手术创伤小,术野清晰,不需行开颅手术,术后无瘢痕的优点,若合并有脑脊液鼻漏者可同期行修复术;手术的效果与伤后至手术的间隔时间即手术时间的选择可能有一定关系即如确定为手术适应症,且患者具备手术条件后,越早手术术后视力恢复越理想。但若要明确其关系但若要明确其关系仍需更深层次的研究。