改革开放30多年来，我国经济突飞猛进的发展，取得了举世瞩目的成就。随着我国经济社会发展和城市化进程的推进，大批农村劳动力转移到城市，形成了一个庞大的、介于农村与城市之间的新群体——农民工群体。农民工群体数量极其庞大，也为城市的发展做出了无可替代的贡献，但由于个体所处的社会地位低下、群体的团结性、紧密性和联系性又不高，是很明显的弱势群体，为社会所排斥，游离在医疗保障网络之外。偏低的工资，恶劣的工作和生活环境，危险的工作内容，超标的劳动时间与劳动强度，使他们的健康和生命随时受到威胁，但出于自身条件的限制，农民工的权利意识薄弱，即使有所诉求也缺乏或不了解正当的维权途径，使他们的需求与现行社会保障制度之间的矛盾并没有在群体层面上暴露出来。微弱的自身力量加之遭遇困难时的求助无门，迫使许多农民工解决问题时往往采取极端手段，甚而走上了犯罪、自杀等道路，形成了一幕幕的人间悲剧。因此，无论是从维护社会公正还是从维护社会稳定的角度，我们的国家和政府都有责任为这类边缘群体提供最基本的生存保障。只有这样，才能有效地防止他们被进一步边缘化，缩小社会差距，构建和谐社会。　　 对于农民工及其医疗保障问题的认识，学术界并没有得出统一的结论。出于研究的需要本文首先对研究农民工医疗保障所涉及到的相关概念进行了阐释和厘定，并从理论和现实两个方面着手分析，得出在现有条件下建立一套科学合理的农民工医疗保障制度是可行的。通过对国内几个典型城市的农民工医疗保障制度的分析，得出各地方政府在农民工医疗保障制度的建设问题上，都存在着这样或那样的问题，很难有效的解决农民工的医疗保障问题。最终在立足于南京市农民工医疗保障制度的基础上，结合国内农民工医疗保障建设的实践，得出要解决农民工医疗保障问题，需要政府应该从现实出发，加大对农民工医疗保障方面的投入，消减来自于制度层面的剥夺和排斥，加强对农民工权利意识方面的教育，努力完善农民工医疗保障制度。在制度设计上，从长远方面来看，城乡对立的户籍制度将得以改革，我国将建立统一的全面医疗保障体系;现阶段的具体目标是，在遵循社会保障的基本原则基础上，建立健全农民工医疗保障法律方面的建设，使之有法可依。针对农民工群体的结构特点，采取分类分层的医疗保障制度，差别对待不同层次的农民工。并通过加强配套措施建设，加大对社会救助的投入，扩大社会保险的范围和种类，充分发挥慈善组织的做用等措施，来健全农民工医疗保障制度。