目的观察游泳训练结合补阳还五汤(Bu Yang Huan Wu Decoction,BYHWD)对全横断脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠损伤部位神经轴突生长抑制因子-A(neurite outgrowth inhibitor-A,Nogo-A)、脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)的影响。探讨联合应用游泳训练结合补阳还五汤对SCI大鼠运动功能恢复的机制。方法复制和评价大鼠SCI模型。将150只大鼠随机分为五组:脊髓损伤组(SCI组)、脊髓损伤+游泳训练组(游泳组)、脊髓损伤+补阳还五汤组(中药组)、脊髓损伤+游泳训练+补阳还五汤组(联合组)、假手术组。每组脊髓损伤大鼠按照术后第一周(7d)、第二周(14d)、第三周(21d)、第四周(28d)、第五周(35d)各时间点取材6只大鼠。检测五个时间点神经轴突生长抑制因子-A(Nogo-A)、脑源性神经营养因子(BDNF)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达,对各组大鼠进行BBB评分(Basso Beattie Bresnahan score,BBB scale)。结果在不同时间点各治疗组的SCI大鼠BBB评分均有所提高(P<0.05)。联合组在术后第7d、14d、21d、28d、35d较其他组BDNF和VEGF的表达显著增加,Nogo-A的表达显著减少(P<0.05)。与SCI组相比,游泳组、中药组和联合组BDNF和VEGF的表达显著增加,Nogo-A的表达显著减少(P<0.05)。结论1.游泳训练和补阳还五汤都可以促进大鼠损伤区脊髓组织内BDNF和VEGF含量增多和抑制大鼠损伤区脊髓组织内Nogo-A含量增多。2.联合疗法对SCI大鼠运动功能的恢复更有效果。