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目的:卵巢黄体破裂为常见妇科急腹症之一,通过保守治疗,绝大多数卵巢黄体破裂患者可以治愈,避免手术带来的经济方面以及远期卵巢功能的影响。目前卵巢黄体破裂的保守治疗方案中纯中医保守治疗报道较少,纯中医保守治疗的临床疗效如何?中医综合疗法的应用能否发挥和西医治疗一样的作用?为更明确的了解卵巢黄体破裂中医保守治疗的疗效,本研究基于中医基础理论,并结合临床实践,在辨证论治的基础上,选取气虚血瘀型卵巢黄体破裂患者,依据病情,将卵巢黄体破裂分为不稳定期和稳定期,根据“塞流、扫瘀、涤块”的治疗原则,采用中医序贯保守治疗,观察其临床疗效,为中医序贯保守治疗卵巢黄体破裂提供临床疗效依据。方法:本研究采用临床对照研究方法,收集2013年2月至2015年2月在广东省中医院妇科住院且符合纳入标准的患者63例,脱落2例,纳入统计共61例。其中中医序贯治疗组20例,中西医结合序贯治疗组20例,中医非序贯治疗组21例。在监测生命体征、补液等基础治疗的同时,中医序贯治疗组采用中医序贯治疗,不稳定期口服固本止崩汤和四黄水蜜冷敷患侧腹部,稳定期口服血府逐瘀汤和丹棱散结膏外敷治疗;中西医结合序贯治疗组则在中医序贯治疗的基础上,加用止血药物氨甲环酸静滴;中医非序贯治疗组则采用自拟益气活血化瘀方,同时配合四黄水蜜冷敷患侧腹部。通过观察腹痛缓解情况,失血情况,盆腔积液及包块吸收情况、住院天数、住院费用以及中转手术率等综合评价临床疗效。结果:1、本研究治疗前在既往病史、年龄、临床主要症状、生命体征、凝血功能方面,经比较,三组间无明显差异(P>0.05),三组间具有可比性。2、比较三组间盆腔包块吸收情况,中医序贯治疗组消失2例,明显缩小13例,无明显变化5例,有效率为75%,中西医结合序贯治疗组消失1例,明显缩小11例,无明显变化8例,有效率为60%,中医非序贯治疗组消失1例,明显缩小4例,无明显变化14例,有效率为26.31%,三组间经统计学比较,中医序贯治疗组在盆腔包块吸收方面疗效优于中医非序贯治疗组(P<0.05)。中医序贯治疗组和中西医结合序贯治疗组疗效相当(P>0.05)。3、治疗2天后红细胞压积水平比较,中医序贯治疗组红细胞压积水平(34.89±5.13%)高于中西医结合序贯治疗组(31.39±3.38%),差异具有统计学意义(P<0.05);但中医序贯治疗组和中医非序贯治疗组红细胞压积水平(33.59±3.11%)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。4、中医非序贯治疗组2例患者中转手术(中转手术率9.52%),其他两组无中转手术患者。5、三组之间其他各项临床疗效指标(腹痛缓解情况、血红蛋白水平、盆腔积液吸收、住院天数及费用)并没有显著性差异(P>0.05)。结论:中医序贯保守治疗卵巢黄体破裂在提高保守治疗成功率、吸收盆腔包块方面,疗效优于中医非序贯治疗组;中医序贯治疗组和中西医结合序贯治疗组疗效相当,加用止血药氨甲环酸并未体现出显著疗效。