深圳市农民工医疗保险制度政策研究

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目的调查研究深圳市农民工的医疗服务利用情况、医疗消费情况以及医疗保险的服务情况,从而了解农民工的健康水平以及医疗保险保障水平,为更好地完善农民工医疗保险,保障农民工的健康权益提供指导依据,也对全国的农民工的医疗保险问题的解决具有借鉴作用。方法收集深圳市2003-2010年8年间的医疗保险数据,按照参保类型将医疗保险分为综合医保、住院医保、农民工医保、少儿医保,运用excel、spss等统计软件计算医疗服务、医疗费用、医疗保险报销的各项指标,横向、纵向比较分析农民工的医疗保障水平。结果从基本情况来看,农民工医保的参保人数逐年递增,年平均增长率高达71.2%,是各类型医保中最高的。从医疗服务利用情况来看,农民工医保的就诊人次总数和人均就诊次数的年均增长率最高,分别为231.65%和89.11%。但农民工医保的门诊、住院消费水平却明显低于其余三种医保。从医保服务情况来看,农民工医保筹资总额逐年增加,但人均筹资额却呈下降趋势;农民工医保门诊、住院报销比例小于综合医保和住院医保;农民工医保基金结余率高。结论医疗农民工医保保障水平较低,基金结余率高,可适当地降低农民工医保的缴费水平;提高农民工医保的保障水平,如提高报销比例、提高封顶线、扩大基金支付范围等;引入竞争机制,委托商业医疗保险机构管理医保基金,提高医保基金管理的科学性。
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