第一部分长期2型糖尿病健康教育干预效果评价影响的纵向研究背景：糖尿病的教育防治工作已逐渐成为预防糖尿病发生发展的主要方向，也是糖尿病的基本治疗措施之一。目前国内进行糖尿病教育干预的时间较短，大部分干预时间为0~6个月，少数研究干预时间延长至9~12个月。目的：本研究中主要针对参与糖尿病健康教育约5年的患者，探讨长期的糖尿病健康教育对于患者血糖、血脂控制的效果。方法：选取52例参与上海交通大学医学院附属第九人民医院糖尿病教育5年左右的2型糖尿病患者，维持其原药物治疗不变，进行定期糖尿病健康教育及血糖监测后，12个月后进行体格检查及血样本监测。通过比较患者前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标，评价长期健康教育干预的作用。结果：不同年龄组、不同病程组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖前后对比发现较前均有不同程度的上升。仅70岁及以上组糖化血红蛋白、病程大于10年组糖化血红蛋白、空腹血糖值增高有统计学差异（p<0.05）。随着糖尿病病程和年龄的增加，血糖达标率逐渐下降。同时各组患者高密度脂蛋白、肌酐水平较前上升，甘油三酯较前降低。结论：年龄增高及病程延长是导致糖尿病患者血糖控制不佳的原因。健康教育对于2型糖尿病患者血脂干预主要通过改变生活方式产生效果，药物干预仍为治疗的基础。糖尿病教育活动可改善患者对并发症的认知，但无法逆转糖尿病自然病程。第二部分糖尿病健康教育对血糖、血脂影响的横向研究背景：随着社会水平的提高、社会人口的老龄化、生活方式和饮食结构的改变以及医疗诊断水平的进步，糖尿病的发病率呈明显的上升趋势，而中国糖尿病患病率已居世界第一位。早在1996年国际糖尿病联盟已将糖尿病教育列为糖尿病5项基本治疗措施之一。目前，糖尿病的教育防治工作已逐渐成为预防糖尿病发生发展的主要方向。目的：探讨糖尿病健康教育对于患者血糖、血脂控制的效果。方法：选取57例参与上海交通大学医学院附属第九人民医院糖尿病教育的2型糖尿病患者，维持其原药物治疗不变，进行定期糖尿病健康教育及血糖监测后，与61例未经健康教育的糖尿病患者农村组进行体格检查及血样本检测。通过比较两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标，评价健康教育干预的作用。结果：经过糖尿病健康教育，教育组空腹血糖及糖化血红蛋白低于对照组，且有显著性差异（P<0.05）。同时糖尿病教育组患者血脂指标也优于对照组。结论：糖尿病健康教育对于糖尿病患者的血糖及血脂控制有一定意义，对于其整体生活质量及并发症的防治也有较大益处。糖尿病教育在糖尿病的治疗过程中有一定的效果，值得积极推广。第三部分糖尿病教育对维生素D水平的影响背景：维生素D在炎性反应、自身免疫性疾病、胰岛素分泌及胰岛素抵抗等方面的作用已经成为研究的热点。维生素D受体（VDR）在多种人体组织细胞中表达，其中包括胰岛β细胞。随着对维生素D研究的深入，大量动物实验和临床研究均发现维生素D与糖尿病相关，维生素D可能在预防和控制糖尿病中起重要作用。目的：了解2型糖尿病患者维生素D水平情况。观察通过糖尿病健康教育后维生素D水平的变化。方法：选取糖尿病教育组患者52例，对照组糖尿病患者61例。通过比较其维生素D水平变化及与BMI、WHR、糖化血红蛋白、空腹血糖及血脂的相关性研究健康教育对维生素D水平的影响。结果：通过比较可发现，农村对照组维生素D水平（39.51±11.84mmol/L）稍高于教育组（39.14±9.48mmol/L），但无明显统计学差异。在进行维生素D与各项指标相关性分析后，仅对照组维生素D水平与BMI、HDL-C呈负相关并具有统计学差异，其余项目均无明显相关性。维生素D水平随着年龄和病程增长其水平逐步下降，在本研究观察糖尿病1年期间，发现其维生素D平均水平较前一年下降。结论：维生素D与糖尿病发生发展相关。维生素D水平与BMI、HDL-C、年龄及病程呈负相关。糖尿病教育活动可改善患者对于维生素D的认知，但无法使维生素D水平逆转。