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目的:观察糖胰康治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床疗效。方法:将临床诊断为LADA并符合中医消渴病诊断的64例患者,随机分为两组,其中治疗组32例,予糖胰康加胰岛素治疗,对照组32例,予胰岛素治疗,治疗3个月为一个疗程。
结果:两组血糖控制均较前明显改善,组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组服用糖胰康可以明显改善LADA的临床症状,有效率为87.50%,与对照组有效率56.25%相比,有显著性差异(P<0.05)。同时,治疗组的血脂、血液流变学指标较治疗前明显改善;血清MDA值,血清IFN-γ水平较治疗前明显下降;血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、血清IL-4水平、胰岛β细胞功能指标△CP2h/△BS2h较治疗前明显升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。
结论:LADA的病机是气阴两虚,夹热毒、夹血瘀。糖胰康益气养阴,清热解毒、活血化瘀,可改善LADA病人的临床症状,改善病人糖脂代谢紊乱,改善血液流变学指标,并能抑制体内氧化应激反应,纠正Th1/Th2亚群比例失衡,下调Th1细胞因子IFN-γ水平,上调Th2细胞因子IL-4水平,改善胰岛β细胞功能。其改善胰岛β细胞功能的机制可能与抑制体内氧化应激反应,纠正Th1/Th2亚群比例失衡,调节免疫反应有关。