胃肠道间质瘤术后复发危险因素及其列线图的应用

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:ecnuzk2010
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目的:探索胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumor GIST)术后复发危险因素;验证美国纪念斯隆凯特林中心列线图的临床实用价值;方法:收集2000年6月-2009年1月在山西省肿瘤医院接受手术治疗(R0切除)、未服用靶向药物甲磺酸伊马替尼辅助治疗的90名胃肠道间质瘤患者的临床病理资料、随访资料,探索影响术后复发的危险因素,卡方检验进行单因素分析,Kaplan-Meier法计算生存率,Cox比例风险回归法进行多因素分析,以上各个统计学方法均通过SPSS17.0软件实现。应用美国纪念斯隆凯特林中心列线图预测每位胃肠道间质瘤患者术后的复发概率,应用SPSS软件,通过Bootstrop自抽样得到新样本概率与患者复发的真实概率比较,计算其ROC曲线下面积;经COX模型多因素分析后,应用R软件建立新的列线图模型及校准曲线;结果:应用单变量分析发现肿瘤大小、核分裂像、生长部位、CD117、CD34、NIH危险度分级、年龄等因素有统计学差异(p<0.05);COX模型多变量分析筛选发现核分裂像、肿瘤大小是独立因素。成功建立了列线图模型,其校准曲线显示,此曲线比较接近于斜率为1的直线,说明列线图可以预测GIST术后复发风险。结论:核分裂像、肿瘤大小是影响胃肠道间质瘤术后复发风险的独立因素。列线图可以判定胃肠道间质瘤患者术后的复发风险概率,指导医生及患者选择合适的辅助治疗方案,提供了重要的参考依据。
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