预判前列腺增生患者逼尿肌收缩力减弱的相关因素分析

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目的:探究可以提示前列腺增生患者膀胱逼尿肌收缩力减弱的相关因素,以提高对前列腺增生患者逼尿肌收缩力减弱的辨识能力。方法:回顾吉林大学第一附属医院2013年1月到2016年12月年间行尿流动力学检查的患者的临床资料,排除术后病理或穿刺病理为前列腺癌的患者,最终纳入344例前列腺增生患者作为研究对象。根据尿流动力学检查结果计算膀胱收缩指数(BCI)并进行分组,BCI<100为减弱组,有181例,BCI≥100为非减弱组,有163例。收集患者的临床资料,使用Excel录入两组患者的年龄、前列腺大小、尿潴留情况、肾积水情况、神经系统疾病情况、是否合并高血压,是否有糖尿病病史等。对资料使用SPSS23.0软件进行分析,计量资料比较采用秩和检验,计数资料采用Pearson卡方检验。对单因素分析中有意义的因素进行多因素Logistic回归分析。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果:年龄(减弱组73.1±8.7岁,非减弱组70.7±7.7岁P=0.003);前列腺大小(减弱组60±33.9ml,非减弱组68.5±29.7ml,P=0.001);合并肾积水(减弱组17.7%,非减弱组10.4%,P=0.032);合并糖尿病(减弱组18.8%,非减弱组11.0%,P=0.045)。在多因素Logistic分析中,年龄(OR值=1.048,95%CI:1.019-1.077,P=0.001)前列腺体积(OR值=0.987,95%CI:0.979-0.994,P=0.000,B=-0.014)有肾积水病史(OR=2.367,95%CI:1.217-4.602,P=0.011),有糖尿病病史(OR=2.152,95%CI:1.123-4.123,P=0.021).它们是与膀胱逼尿肌收缩力减弱相关的独立因素,可以用来预判逼尿肌收缩力有无减弱。结论:1.年龄、糖尿病病史、以及肾积水病史是判断前列腺增生患者膀胱逼尿肌收缩力功能的有效因素.在不考虑其他因素的情况下,有高龄、糖尿病史或者肾积水病史的患者,更可能有逼尿肌收缩力的减弱。2.前列腺增生体积较小的患者同样有膀胱逼尿肌收缩力减弱的可能,甚至比相似临床症状的前列腺体积增生较大的患者的可能性更高。
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