本文通过对肺癌古今文献梳理,以及临床流行病学调查的方法,规范原发性支气管肺癌病证。将导师创立的“五脏系统辨证体系”的辨证思维模式应用于肺癌病证,突出辨病位和病性在辨证中的重要性,以及两者有机组合的灵活性,研究原发性支气管肺癌的辨证规律。同时以国际TNM分期、病理分型、肿瘤血清标志物等现代客观检测指标为研究对象,探研其与肺癌病证的的相关性,进一步为临床诊疗提供依据。第一部分,肺癌古今文献研究。通过较为系统的古今文献梳理,对肺癌的中医病名、病因病机、辨证分型、治法治则以及现代医学对肺癌病因、诊断标准、治疗方法等进行简要概述。并且对肺癌中医辨证分型与现代客观检测指标(国际TNM分期、病理分型、肿瘤血清标志物、影像学、细胞因子、免疫指标等)的相关性进行了系统研究。第二部分,肺癌临床病案研究。采用回顾性调查研究的方法,收集了434例原发性肺癌病例,归纳肺癌病证的常见症状、舌脉象,以及病位和病性辨证要素的分布情况,并用SPSS统计软件19.0,进行聚类分析,研究其病位和病性的分布规律。并用关联规则的方法,研究患者TNM分期、病理分型、肿瘤血清标志物与病位、病性间的潜在关联。通过研究发现：肺癌的基本病理为痰瘀阻肺。病位在肺,常涉及脾、肾和心等他脏,病性主要为痰和瘀,常兼见气虚、阴虚、热(火)、阳虚、水停、血虚、气滞等。聚类分析结果：在基本病理的基础上常兼夹下列几种病位、病性的组合：①“脾”病位特征、“气虚”病性特征。②“肺”病位特征、“阴虚”病性特征。③“肝”病位特征、“气滞”病性特征④“肝”病位特征、“血虚”病性特征。⑤“大肠”病位特征、“水停”病性特征。研究还发现：①TNM分期Ⅱ期与“脾”病位、“气虚”病性相关；Ⅲ期与“肺”病位、“痰阻”病性相关；Ⅳ期与“脾”病位、“气虚”、“阴虚”、“血瘀”病性相关。②肺腺癌依次与“肺”、“脾”病位以及“气虚”、“血瘀”、“阴虚”病性相关；鳞癌依次与“肺”病位以及“痰阻”“阴虚”病性相关；小细胞肺癌与“脾”病位以及“痰阻”病性相关。大细胞癌依次与“肝”、“脑”、“骨”、“心”、“肾”病位以及“阴虚”、“痰阻”、“血瘀”病性相关。③CEA异常升高依次与“血瘀”、“气虚”病性相关；CA125异常升高依次与“阴虚”、“痰阻”、和“气虚”病性相关；CA199异常升高依次与“阴虚”、“气虚”病性相关；NSE异常升高依次与“阴虚”、“气虚”、和“痰阻”病性相关；CYFRA21-1异常升高依次与“阴虚”、“气虚”、“痰阻”、和“血瘀"病性相关。