目的:本实验运用频数、决策树和神经网络等多种数理统计方法从冠心病的证候要素入手,分析阐述冠心病证候病理基础,分析冠心病的证候特征,动态观察冠心病病机演变规律,以提出对临床治疗有指导意义的辨证方法,为中医药治疗本病提供科学的理论依据,有助于体现中医药对冠心病的治疗优势,并为今后中医药治疗与研究临床重大疾病提供借鉴。材料与方法:根据国家颁布的标准,查阅文献,进行专家咨询,从现代心理测量理论出发并引入结构化的决策方式,应用量表学方法,并运用德尔菲法,研制冠心病证候要素、证候特征、证候病机演变规律临床专家调查问卷,其信度、效度的考评优良后,对全国东北、华北、西北、东南、西南、华南六个地区,共41家医院进行问卷调査，共收集1218份合格问卷,利用电脑设备建立Access问卷数据库,进行问卷录入并二次核查,最终建立冠心病证候要素、证候特征、证候病机演变规律临床专家调查问卷三维结构化关联数据库,使用SAS统计分析软件,运用频数、决策树和神经网络等多种数理统计方法进行统计分析。结果:1.冠心病主要证候要素在四个阶段的频数结果:肾气虚证候要素在四个阶段(发病早期、发作期、缓解期、恢复期)的频数分布依次为:49%,89%,78%,49%。即在发病早期和发作期及缓解期频次逐渐增高,至恢复期呈总体均衡下降,显示病情变化由盛至衰的发展趋势。2.冠心病主要证候要素与证候印证统计结果:肾气虚证候要素在发病早期的气阴两虚证、气滞心胸证,在发作期的心阳不振证、寒凝心脉证、瘀血阳微证、气滞痰阻证,在缓解期的心肺气虚证、肝脾不调证、心肾阳虚证,在恢复期心气虚证、气阴两虚证、阳虚气滞证中的频数分布在10.76%—64.50%之间;同时,各期的证候在肾气虚证候要素中的频数分布在18.39%—96.45%之间。即在发病早期和发作期及缓解期频次逐渐增高,至恢复期呈总体均衡下降,显示病情变化由盛至衰的发展趋势。3.决策树结果显示出冠心病主要证候要素肾气虚在冠心病四个阶段(发病早期、发作期、缓解期、恢复期)的判断规则,经神经网络训练显示,预测效果比较一致,无论是训练集还是验证集、评估集的正确率均达到了76%—89%之间。结论:1.问卷研制。以中医基础理论为指导,结合冠心病的发病特点,根椐国家颁布标准,查阅大量古今文献,进行专家咨询,从现代心理测量理论出发,引入结构化决策方式,将冠心病所表现的证候特点作为研究对象,建立症状指标体系,以此构思并设计冠心病证候要素,证候特征及证候病机演变规律临床专家调查问卷。2.问卷调研。运用德尔菲法重新修定并完善问卷结构和内容,采用循证医学及临床流行病学的方法进行调查,其信度、效度优,容易实施。3.证候要素。频数分布的分析结果显示,冠心病的主要证候要素包括肾气虚,在发病早期和发作期及缓解期频次逐渐增加,至恢复期呈总体均衡下降趋势。决策树和神经网络在本次证候要素探讨中起到了重要的作用。4.症状分布。对冠心病问卷中所有变量运用频数分布的统计方法,绘制了四个阶段全部条目频数分布直方图,并运用中医学病机理论,分析每个变量在每个时期的动态变化,结果显示大多数变量存在由早期向发作期集中,病情加重,而由缓解期至恢复期变量逐渐减少,程度渐轻;其变化符合冠心病的临床表现,为归纳冠心病证候特征及演变规律提供了理论基础和数据支持。