Ex-PRESS引流钉植入术治疗开角型青光眼

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目的:  观察和评价Ex-PRESS引流钉植入术治疗原发性开角型青光眼的短期降压效果和安全性。  方法:  回顾性研究。分析于2011年6月~2013年10月温州医科大学附属眼视光医院青光眼科收治的原发性开角型青光眼患者,选取行Ex-PRESS引流钉植入术的患者17例(17眼)作为实验组,同时选取同期或更早行复合式小梁切除术的患者15例(21眼)作对比,作为对照组。手术方式根据患者情况和意愿决定,由同一位具有丰富青光眼手术经验的医生在显微镜下操作完成。术后常规予抗炎抗感染药物治疗,并停用抗青光眼药物,出现并发症及时处理。术后随访3个月。分析患者术前一般情况,比较两组手术前后眼压变化及并发症发生情况,并分析其影响因素。  结果:  (1)两组患者术后随访4个时间点的眼压均与术前差异具有显著性。术后一天、一周眼压,两者差异有统计学意义,实验组降压效果优于对照组,而术后一月及三月眼压两组之间差异无统计学意义;(2)成功率:随访至三月,实验组完全成功率为82.35%(14/17),条件成功率为100%(17/17),而对照组完全成功率为85.71%(18/21),条件成功率为95.23%(20/21),失败率为4.76%(1/21),两组差异没有统计学意义;(3)并发症:实验组术后1眼出现Ⅰ级浅前房(5.8%),1眼出现Ⅰ级前房积血(5.8%),随访三月时间未出现引流管堵塞。而对照组术后未出现浅前房及前房积血,随访三月时间内未出现其他明显并发症。  结论:  Ex-PRESS引流钉植入术术后早期降压效果显著,其术后眼压控制及手术并发症等情况与复合式小梁切除术对比差异没有统计学意义,.是一种安全有效的青光眼手术方式,但是需要通过进一步观察随访才能明确其术后的远期效果和远期并发症。
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