交叉韧带重建后骨髓间充质干细胞移植促进腱—骨愈合的研究

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目的:研究自体骨髓间充质干细胞对兔前交叉韧带重建后肌腱和骨道愈合的影响。方法:采用骨髓穿刺法获取兔骨髓,并用密度梯度离心法成功分离并体外培养骨髓间充质干细胞。将18只成年新西兰大白兔,随机分为二组,每组9只,每只兔行双侧交叉韧带重建手术,用趾长伸肌腱作为韧带移植物,在完成前交叉韧带重建手术后,实验组将骨髓间充质干细胞和生物蛋白胶混合后注入兔前交叉韧带重建模型的肌腱和骨道间隙内,对照组只直接注射生物蛋白胶,分别在2、4、8周时间点各组处死三只兔取材,组织学分析评估腱-骨界面的愈合情况。结果:蛋白胶直接注射组,在术后8周在腱骨界面之间出现成熟的斑痕组织,腱-骨结合紧密,并且有类Sharpey纤维成分,在干细胞植入组,术后2周的时候在腱骨结合部位已经出现未成熟的类软骨细胞,术后8周较为成熟的软骨细胞排列较为整齐,从肌腱到骨逐渐移行,这类似于正常前交叉韧带的止点结构。结论:前交叉韧带重建后,在腱骨界面注入含骨髓间充质干细胞的生物蛋白胶后,有利于促进腱骨愈合,形成类似正常的前交叉韧带的止点结构,大量的软骨细胞出现于腱骨界面,而不是斑痕愈合。
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