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目的:评价18F-FDG PET-CT显像对腹膜转移癌（PC）的诊断效能;分析总结PC在18F-FDG PET-CT显像中的影像学表现。方法:回顾性分析2011-2015年就诊于天津医科大学肿瘤医院,可疑恶性肿瘤累及腹膜,于18F-FDG PET-CT显像后进行手术获得病理结果的PC患者53例;分析全部病例手术及影像学资料,以最终病理结果为金标准,依据Sugarbaker腹膜转移癌指数（PCI）评分系统,分别计算18F-FDG PET-CT PCI及确诊PCI:（1）以病灶为单位,使用标准公式计算18F-FDG PET-CT显像对全部PC病灶以及直径≤0.5cm PC病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并分析不同大小PC病灶在整体中的分布比例;（2）以病灶为单位,使用标准公式计算18F-FDG PET-CT显像对不同部位PC病灶诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,并分析不同原发肿瘤PC发生的部位差异;（3）以病人为单位,用Pearson相关性检验分析18F-FDG PET-CT PCI与确诊PCI的相关性关系;以病人为单位,用线性回归分析评价18F-FDG PET-CT PCI对确诊PCI的预测评估价值;以病人为单位,用Mc Nemar检验分析18F-FDG PET-CT PCI对确诊PCI严重程度的评估价值;（4）分析总结PC真阳性者在18F-FDG PET-CT显像中的影像学表现;（5）分析总结18F-FDG PET-CT显像在PC诊断中假阳阴性结果。结果:（1）以病灶为单位,18F-FDG PET-CT显像对PC病灶诊断总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为84.5%、90.8%、96.1%、65.3%、86.2%;以病灶为单位,18F-FDG PET-CT显像对直径≤0.5cm PC病灶诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为61.0%、58.4%、70.1%、48.4%、60.0%;直径≤0.5cm、0.5cm5cm、≥5cm PC病灶在整体中的分布分别为29.8%、43.9%、26.2%。（2）以病灶为单位,PC累及的主要部位为大网膜（18.4%）、肠系膜（15.0%）、小肠肠壁（13.1%）、盆腔（10.7%）,其余各部位占42.8%;18F-FDG PET-CT显像诊断PC的灵敏度在肠系膜,小肠肠壁,盆腔,大网膜分别为67.7%,79.6%,84.1%,85.5%,低于其他部位;结肠癌PC最常累及部位为盆腔（75%）、盲肠（71%）、直肠乙状结肠系膜（67%）、回肠末端（69%）、大网膜（65%）等;卵巢癌PC最常累及部位为双侧膈下（84%）、道格拉斯窝（79%）、双侧结肠旁沟（77%）、乙状结肠系膜（71%）、回盲部（65%）等;胃癌PC最常累及部位则为大网膜（89%）、双侧膈下（72%）、脾包膜（70%）、盆腔（70%）、胃周韧带（65%）等。（3）18F-FDG PET-CT PCI与确诊PCI相关关系良好,r=0.945,P<0.05;18F-FDG PET-CT PCI对确诊PCI有较好的预测评估价值,决定系数r2=0.894,P<0.05;18F-FDG PET-CT PCI评估确诊PCI严重程度,卡方值为8.600,P=0.035,二者分级结果有差别,差异有统计学意义,18F-FDG PET-CT PCI严重程度分级准确率为90.6%。（4）以病人为单位,整体最大标准化摄取值（SUVmax）为9.3±3.9（3.910.7）;其中粘液性肿瘤SUVmax为5.6±1.9（2.78.6）;不同部位PC腹膜形态学变化为:壁层腹膜不规则增厚（67.6%）,规则或均匀、结节状增厚（11.8%）;大、小网膜弥漫粟粒结节影（14.7%）,结节状、条饼状或污垢状（50.0%）;肠系膜弥漫粟粒结节影或污垢样改变（67.6%）;肠壁不规则或结节状增厚呈不对称性,肠腔与周围粘连（44.1%）;胆囊窝、胃周韧带、卵巢、膀胱壁等脏器结节状或条状增厚（35.3%）,18F-FDG PET-CT发现腹腔积液31例（31/32）,准确度为96.9%。（5）2例假阳性,1例为治疗后局部炎性反应,1例为组织炎性病变;5例假阴性者2例为小体积病灶,伴轻度18F-FDG浓聚（其中1例为粘液腺癌）,18F-FDG PET-CT显像未见异常;1例为小肠肠壁轻度增厚,伴18F-FDG异常浓聚,18F-FDG PET-CT显像诊断为生理性摄取;1例为盆腔规则光滑结节,伴18F-FDG浓聚,18F-FDG PET-CT显像诊断为炎性淋巴结;1例为卵巢癌粘液性腺癌结节,伴轻度18F-FDG浓聚,18F-FDG PET-CT显像诊断为良性病变。结论:（1）18F-FDG PET-CT显像对PC病灶有较高的诊断价值;（2）PC最常累及的部位（大网膜、肠系膜、小肠肠壁、盆腔）也是18F-FDG PET-CT显像诊断灵敏度较低的部位;不同原发肿瘤（结肠癌、卵巢癌、胃癌等）,PC发生部位不同;（3）18F-FDG PET-CT PCI对确诊PCI预测价值较高,可用于PC术前检查;（4）PC典型的18F-FDG PET-CT征象为脏、壁层腹膜的异常形态学变化,伴18F-FDG不同程度浓聚,伴或不伴腹水;（5）小体积病灶、生理性摄取、炎症反应、特殊病理类型（如粘液性肿瘤）、短期内治疗后组织反应均可造成18F-FDG PET-CT诊断PC的假阳/阴性结果,实际临床实践过程中应综合考虑。