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目的1.比较首发抑郁障碍患者和正常被试的认知功能差异及损害特点。2.比较不同因素对首发抑郁障碍患者的影响,明确其认知功能的危险因素,为指导临床干预提供理论依据。方法根据纳入排除标准,共纳入94例首发抑郁障碍患者和30例正常被试。资料收集包括:《一般资料调查表》用于一般人口学资料的收集,《汉密尔顿抑郁量表》用于测量抑郁症状的严重程度,《儿童期虐待问卷》用来检测被试是否存在童年期虐待,《社会支持评定量表》测量被试的社会支持情况,《简易应对方式问卷》测量被试的应对方式,《重复性成套神经心理状态测试》(RBANS)、神经电生理-事件相关电位(ERP)用于认知功能的筛查、评估。本研究分别以不同年龄段、不同性别、不同婚姻状况、不同受教育水平、伴与不伴童年期虐待、不同应对方式为自变量,以RBANS的各维度(包括即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆)、RBANS总分以及ERP相关指标(包括N1潜伏期、N1波幅、P2潜伏期、P2波幅、N2潜伏期、N2波幅、P3a潜伏期、P3a波幅、P3b潜伏期、P3b波幅)为因变量,进行统计分析。以此了解首发抑郁障碍患者认知功能损害特点,比较不同因素对认知功能的影响。采用SPSS25.0软件对数据进行统计,主要包括描述性统计、t检验、方差分析、多重线性回归。对于事件相关电位P300数据的处理,采用MATLAB软件,在MATLAB中运行eeglab软件包对原始数据进行处理,再运行letswave软件包,导出靶刺激出现后的ERP相关成分的波幅、潜伏期,包括N1、P2、N2、P3a、P3b。结果1.与正常对照组比较,首发抑郁障碍患者在重复性成套神经心理状态测试的得分在即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆、RBANS总分上存在差异并具有统计学意义;在神经电生理-ERP的测试中,与健康对照组相比,首发抑郁障碍患者在N1、P2、P3a成分中表现出更长的潜伏期、在P3b成分中表现出更低的波幅(P<0.05或P<0.001)。2.RBANS测评中,不同性别和不同婚姻状况的抑郁障碍患者均无统计学差异,(P>0.05),不同年龄段的抑郁障碍患者在即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延时记忆、RBANS总分均有统计学差异(P<0.05或P<0.001),不同受教育水平的抑郁障碍患者在视觉广度、言语功能、延时记忆、RBANS总分上均存在统计学差异(P<0.05),不同应对方式的抑郁障碍患者在即刻记忆、注意、延时记忆、RBANS总分有统计学差异(P<0.05)。神经电生理-ERP的检测中,不同年龄的抑郁障碍患者在N1的潜伏期和P3b的潜伏期中存在统计学差异(P<0.05),不同性别的首发抑郁障碍患者在N2的波幅上具有统计学差异(P<0.05),不同婚姻状况的抑郁障碍患者在N1的潜伏期和P3b的波幅中存在统计学差异(P<0.05),不同受教育水平的抑郁障碍患者在N1的潜伏期、P3b的潜伏期有统计学差异,(P<0.05),不同应对方式的抑郁障碍患者在P2的潜伏期、P3a的波幅、P3b的潜伏期、P3b的波幅有统计学差异(P<0.05)。3.伴与不伴童年期虐待的首发抑郁障碍患者的认知功能之间存在统计学差异(P<0.05),主要表现在即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆、RBANS总分、P3a波幅、P3b潜伏期、P3b波幅。多重线性回归分析结果表明童年期虐待的各项因子均与RBANS得分存在不同程度的关联。结论1.首发抑郁障碍患者认知功能损害是多方面的,主要体现在短时记忆、长时记忆、注意分配、决策、问题解决等执行功能方面。2.神经电生理(ERP)测查结果显示,首发抑郁障碍患者存在N1、P2、P3a、P3b的潜伏期延长以及P3b的波幅降低的问题,可以为抑郁障碍的临床诊断提供客观指标,辅助诊断。3.年龄、受教育水平、童年期虐待、应对方式是首发抑郁障碍患者的认知功能的危险因素,而性别、婚姻状况无影响作用。并且年龄越小、受教育水平越高、较少的童年期虐待、使用更积极的应对方式,首发抑郁障碍患者的认知功能越好。