【摘 要】
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第一部分老年认知障碍与营养不良的相关性背景:近年来,人们对老年人认知障碍的危险因素越来越感兴趣。然而,营养状况是否与认知能力下降的风险增加有关仍有不确定性。目的:本研究旨在分析老年人群认知障碍与营养不良的相关性,为临床实践提供参考。方法:本横断面研究纳入了2365名60岁以上老人,采用微型营养评估量表简化版（Mini Nutritional Assessment Short Form,MNA-SF
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第一部分老年认知障碍与营养不良的相关性背景:近年来,人们对老年人认知障碍的危险因素越来越感兴趣。然而,营养状况是否与认知能力下降的风险增加有关仍有不确定性。目的:本研究旨在分析老年人群认知障碍与营养不良的相关性,为临床实践提供参考。方法:本横断面研究纳入了2365名60岁以上老人,采用微型营养评估量表简化版（Mini Nutritional Assessment Short Form,MNA-SF）评估老人的营养状态,简易智能量表（the Mini Mental State Examination,MMSE）用于评估患者的认知功能。采用单因素和多因素logistic回归分析营养不良及MNA-SF各单项与认知功能障碍的关系。结果:营养不良、有营养不良风险以及认知障碍的患病率分别为5.54%、33.45%和36.74%。80岁及以上人群患病风险显著增高,其患病率分别为7.88%、40.75%、53.65%。MMSE分数与MNA-SF呈显著正相关（r=0.364,P<0.001）。在矫正了年龄,性别,教育,婚姻状况及独居等因素后,营养不良（OR=3.927,95%CI:2.650-5.819）,厌食（OR=1.454,95%CI:1.192-1.774）,体重减轻（OR=1.697,95%CI:1.406-2.047）,活动能力障碍（OR=4.156,95%CI:3.311-5.218）,心理压力（OR=1.414,95%CI:1.070-1.869）与认知功能障碍显著相关。结论:我们的研究结果表明老年人营养不良及认知障碍的患病风险均较高,且二者的患病风险随老人的年龄增加而增高。营养不良、厌食、活动能力障碍、心理压力都是导致认知功能障碍的风险因素。因此,临床医生应该重视老年人的营养及认知功能的评估,从而早期发现老人的营养风险,积极干预,改善患者的营养状态,防止认知功能障碍的发生。第二部分阿尔茨海默病关键基因分析背景:阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是21世纪老年人健康的主要威胁之一,目前尚缺乏有效的治疗手段。因此迫切需要寻找新的分子标记物用于AD的诊断和治疗,基因生物标记物具有潜在的应用前景。目的:筛选AD的关键基因及相关失调通路,寻找潜在的基因标记物用于疾病的诊断及治疗。方法:我们在5个基因微阵列数据集中分别鉴定出差异表达基因（Differentially expressed genes,DEGs）,再取交集得到共同DEGs。基于这些共同DEGs,我们进行了基因本体数据库（Gene Ontology,GO）、京都基因与基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）富集分析,构建了蛋白质-蛋白质相互作用（Protein-protein interaction,PPI）网络,并利用Cytoscape确定了核心基因。LASSO logistic回归被用于识别潜在的诊断性生物标志物。通过基因集富集分析（Gene set enrichment analysis,GSEA）研究核心基因的生物学功能。结果:我们发现了608个共同DEGs,多个重要失调通路和18个核心基因。其中,16个核心基因与疾病的进展相关。我们构建了一个35个基因组成的诊断模型,该模型在脑组织验证集和联合集中均有较高的AUC值（AUC分别为0.992和0.985）。该模型还能够在血液数据集中从健康对照组中识别出轻度认知障碍患者和AD患者。BDNF,WWTR1与Braak分期,Aβ42水平及β-分泌酶活性显著相关,是参与AD病理变化的关键基因。结论:我们的研究确定了16个与神经病理分期相关的核心基因和35个诊断AD的潜在生物标志物。WWTR1被确定为未来研究的候选基因。这项研究加深了我们对AD转录组学和功能特征的理解,并为AD提供了新的潜在的诊断生物标志物和治疗靶点。
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目的:探讨川崎病（Kawasaki disease,KD）患者红细胞分布宽度变异系数和标准差水平对冠状动脉病变（Coronary artery lesions,CALs）的预测价值以及KD患者中红细胞分布宽度的年龄相关性。方法:研究对象为我院2018年1月至2019年12月初诊的1082例KD患者。根据心脏超声结果将KD患者分为无CALs组和CALs组,比较两组间指标差异,并将P<0.05的指标和
自闭症谱系障碍（Autism spectrum disorder,ASD）是一类广泛、严重且伴随终生的神经发育障碍性疾病,其发病率逐年攀升,致病机制不清,无有效药物,给社会和家庭带来沉重负担。它的核心表现可总结为社会沟通与交往障碍、兴趣狭窄与重复刻板行为,还常伴有智力低下、胃肠问题、睡眠障碍、运动能力减弱等共患病。海马是脑内掌管学习与记忆的重要部位,海马区域的功能受损会导致认知障碍,而认知障碍会加
研究背景及意义肺癌是国内外发病率及致死率最高的恶性肿瘤,据美国最新估算,美国2020年新发肺癌病例将达228820人,约占所有恶性肿瘤的12.67%,世界卫生组织估计肺癌的发病率和死亡率在全世界范围内将会持续升高,其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）约占肺癌总量的80%～85%,以肺磨玻璃结节（ground glass opacity,GGO）和孤立
目的:本研究拟探讨血清成纤维细胞生长因子21（Fibroblast growth factor 21,FGF21）及生长分化因子15（Growth differentiation factor15,GDF15）在儿童原发性线粒体病诊断中临床意义及应用价值。方法:收集2016年至2017年在重庆医科大学附属儿童医院确诊的原发性线粒体病患儿、非线粒体病的神经肌肉疾病患儿及健康体检儿童的临床资料及血液标
目的:探讨儿童动脉缺血性脑卒中的危险因素、临床表现、神经影像学及脑电图特点。方法:对2011年1月至2021年2月于我院住院治疗的217例动脉缺血性脑卒中患儿的病历资料进行回顾性分析总结。结果:1.本研究共纳入217例患儿,男孩114例（52.5%）、女孩103例（47.5%）。年龄3.5（1.1-7.0）岁,年龄范围30天～16岁,95.4%在13岁前发病,发病高峰为婴幼儿期。发病到就诊时间2.
背景:对于小儿急性阑尾炎,快速准确的诊断是具有挑战性的。本次研究的目的是基于小儿急性阑尾炎症状持续的时间,探索炎性标志物对于诊断小儿急性阑尾炎和预测小儿急性阑尾炎的严重程度是否有用。方法:收集2011年11月10日到2019年11月15日收治于重庆医科大学附属儿童医院行阑尾切除术同时在入院后极短的时间内行血液学检查患儿的病历资料。根据术中发现及术后病检结果,所有患儿被分为两组:非复杂性和复杂性阑尾
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目的:研究术前纤维蛋白原与前白蛋白比值（FPR）对食管鳞癌术后患者预后的影响。方法:纳入2013年1月至2014年12月184例在我院已完成食管鳞癌（ESCC）根治术的患者,收集术前FPR值及临床资料,进行受试者工作特征（ROC）曲线分析,确定FPR最佳临界值,并采用X~2检验分析其低值组和高值组与食管鳞癌临床病理特征的关系,利用Cox多因素回归模型分析FPR值是否为患者预后相关因素中的独立危险因