论文部分内容阅读
目的:
通过对长春地区老人的调查研究了解长春地区老年MCI的现状及影响因素。根据调查研究结果中的常见证候,选择化痰活血法进行干预老年MCI的临床研究,明确半夏厚朴汤加味对老年MCI的临床疗效。利用系统评价多角度探讨中医化痰活血法治疗老年MCI的应用以及临床疗效。
方法:
1、于2020年1月1日-2020年12月31日,对长春地区60岁以上老人一般人口学特征、遗传史、既往史、生活方式、先天五运六气等方面进行调查研究,并将调查资料录入数据库。应用SPSS25.0进行描述性分析、卡方检验、单因素及多元归回分析罹患老年MCI的影响因素,最终建立路径模型。
2、采用随机对照研究方式,应用化痰活血法并根据运气说建立半夏厚朴汤加味干预庚子年痰瘀互结证老年MCI,分为试验组(34例)及对照组(33例),分别应用半夏厚朴汤加味及盐酸多奈哌齐进行干预,评估两组认知功能以及中医症状改善情况。
3、对中外数据库进行化痰活血法中药治疗老年MCI的RCT进行检索及筛选,对最终纳入的全文文献研究进行系统评价,根据Cochane进行偏移风险评价。针对结局指标应用RevMan5.4软件进行Meta分析,判断疗效及异质性。
结果:
1、调查研究:本次研究共纳入1003名老人,其中男性414人,女性589人,平均年龄69.210±7.832岁,老年MCI324人,占32.3%。路径分析结果如下:①天干、主气及脑血管疾病为罹患老年MCI的直接高风险因素,高血压、糖尿病为直接风险因素(标准化路径系数分别为:0.146、0.120、0.102、0.069、0.075);②岁运、运动为罹患老年MCI的直接保护性因素(标准化路径系数分别为:-0.079、-0.108);③睡眠、年龄为罹患老年MCI的间接风险因素(标准化路径系数分别为:-0.085、0.087)。
2、临床研究:①认知功能疗效评价:试验组与对照组干预前后组内对比疗效显著(P<0.01)。试验组改善率为79.4%,对照组改善率为81.8%,差异无统计学意义(P>0.05),且试验组在视空间/执行能力及延迟回忆能力2方面显著优于对照组(P<0.05);②中医证候疗效评价:试验组改善率为82.4%,对照组改善率为54.5%,呈极显著性差异有统计学意义(P<0.01)。症状总积分、主要症状积分、次要症状积分以及口唇爪甲青紫、面色晦暗等症状干预后两组间对比呈极显著性差异(P<0.05),有统计学意义。
3、系统评价:共纳入6项研究,样本量共计434例,化痰活血法的中药方剂可改善老年MCI人群总体认知功能水平,对MMSE、CCSE、TCD、血液流变学结局指标、中医证候积分疗效显著。
结论:
1、长春地区老人总体认知功能较低,与其他文化、经济水平较高地区比较,老年MCI的患病率较高。本病与五运六气、睡眠、运动、高血压、糖尿病、脑血管疾病关系密切,其中天干、主气及脑血管疾病对本病影响最大。
2、通过纵观庚子年五运六气变化拟定化痰活血法方药半夏厚朴汤加味治疗老年MCI疗效颇佳,与盐酸多奈哌齐对比安全性更高,能够有效改善患者中医症状,提升生活质量。
3、化痰活血法中药治疗老年MCI具有较好的疗效,能够有效改善患者认知功能以及相关中医症状。
通过对长春地区老人的调查研究了解长春地区老年MCI的现状及影响因素。根据调查研究结果中的常见证候,选择化痰活血法进行干预老年MCI的临床研究,明确半夏厚朴汤加味对老年MCI的临床疗效。利用系统评价多角度探讨中医化痰活血法治疗老年MCI的应用以及临床疗效。
方法:
1、于2020年1月1日-2020年12月31日,对长春地区60岁以上老人一般人口学特征、遗传史、既往史、生活方式、先天五运六气等方面进行调查研究,并将调查资料录入数据库。应用SPSS25.0进行描述性分析、卡方检验、单因素及多元归回分析罹患老年MCI的影响因素,最终建立路径模型。
2、采用随机对照研究方式,应用化痰活血法并根据运气说建立半夏厚朴汤加味干预庚子年痰瘀互结证老年MCI,分为试验组(34例)及对照组(33例),分别应用半夏厚朴汤加味及盐酸多奈哌齐进行干预,评估两组认知功能以及中医症状改善情况。
3、对中外数据库进行化痰活血法中药治疗老年MCI的RCT进行检索及筛选,对最终纳入的全文文献研究进行系统评价,根据Cochane进行偏移风险评价。针对结局指标应用RevMan5.4软件进行Meta分析,判断疗效及异质性。
结果:
1、调查研究:本次研究共纳入1003名老人,其中男性414人,女性589人,平均年龄69.210±7.832岁,老年MCI324人,占32.3%。路径分析结果如下:①天干、主气及脑血管疾病为罹患老年MCI的直接高风险因素,高血压、糖尿病为直接风险因素(标准化路径系数分别为:0.146、0.120、0.102、0.069、0.075);②岁运、运动为罹患老年MCI的直接保护性因素(标准化路径系数分别为:-0.079、-0.108);③睡眠、年龄为罹患老年MCI的间接风险因素(标准化路径系数分别为:-0.085、0.087)。
2、临床研究:①认知功能疗效评价:试验组与对照组干预前后组内对比疗效显著(P<0.01)。试验组改善率为79.4%,对照组改善率为81.8%,差异无统计学意义(P>0.05),且试验组在视空间/执行能力及延迟回忆能力2方面显著优于对照组(P<0.05);②中医证候疗效评价:试验组改善率为82.4%,对照组改善率为54.5%,呈极显著性差异有统计学意义(P<0.01)。症状总积分、主要症状积分、次要症状积分以及口唇爪甲青紫、面色晦暗等症状干预后两组间对比呈极显著性差异(P<0.05),有统计学意义。
3、系统评价:共纳入6项研究,样本量共计434例,化痰活血法的中药方剂可改善老年MCI人群总体认知功能水平,对MMSE、CCSE、TCD、血液流变学结局指标、中医证候积分疗效显著。
结论:
1、长春地区老人总体认知功能较低,与其他文化、经济水平较高地区比较,老年MCI的患病率较高。本病与五运六气、睡眠、运动、高血压、糖尿病、脑血管疾病关系密切,其中天干、主气及脑血管疾病对本病影响最大。
2、通过纵观庚子年五运六气变化拟定化痰活血法方药半夏厚朴汤加味治疗老年MCI疗效颇佳,与盐酸多奈哌齐对比安全性更高,能够有效改善患者中医症状,提升生活质量。
3、化痰活血法中药治疗老年MCI具有较好的疗效,能够有效改善患者认知功能以及相关中医症状。