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目的:观察辨证施治穴位埋线对高脂血症患者血脂的调节作用。方法:根据随机数字表将符合病例纳入标准的72例患者随机分为治疗组(穴位埋线组)和对照组(辛伐他汀组)。治疗组按照高脂血症中医辨证标准将其分为痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、气滞血瘀证五型,取主穴:丰隆、足三里、脾俞、中脘、天枢,配穴:痰浊阻遏证加阴陵泉;脾肾阳虚证加肾俞、命门;肝肾阴虚证加肝俞、肾俞;阴虚阳亢证加太溪;气滞血瘀证加膈俞、血海;予穴位埋线治疗,2周埋线一次。对照组予辛伐他汀片,每日20:00口服10mg。6周为一个疗程,2个疗程后,检测两组患者血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并比较两组患者治疗前后中医临床症状积分。结果:(1)组内比较:治疗前后血脂水平比较,治疗组与对照组血清TC、TG、LDL-C比较均有高度统计学意义(P<0.01),HDL-C比较均无统计学意义(P>0.05),表明两种治疗方法均能明显降低患者血清TC、TG、LDL-C水平,但对血清HDL-C未达到统计学差异;组间比较:治疗后两组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C含量比较,无统计学意义(P>0.05),表明两组调节血脂的作用无差异。(2)两组治疗后血脂疗效对比,治疗组总有效率为75%,对照组总有效率为86%;两组总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。表明治疗组与对照组调节血脂的疗效无差异。(3)组内比较:两组治疗前后中医临床症状积分对比,差异有高度统计学意义(P<0.01);组间比较:两组中医临床症状积分对比,差异有统计学意义(P<0.05);表明治疗组与对照组均能改善中医临床症状,且治疗组疗效优于对照组。(4)两组治疗后中医临床症状疗效对比,治疗组总有效率为81%,对照组总有效率为61%;两组差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组与对照组均能明显改善患者中医临床症状,且治疗组疗效优于对照组。(5)埋线组痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05),表明穴位埋线对高脂血症痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证疗效无差异。(6)安全性观察:两组治疗过程中均未出现严重的不良反应和副作用,血、尿、便等常规检查均无明显异常。对照组5例患者出现腹胀、恶心,4例患者出现头晕,1例患者出现肌肉酸痛。治疗组除2例患者出现疼痛持续时间长、胶原蛋白线吸收较慢,1例患者埋线部位形成瘢痕外,余未出现类似症状。结论:辨证施治穴位埋线与辛伐他汀片对血脂均有调节作用,在改善中医临床症状和安全性方面,辨证施治穴位埋线优于辛伐他汀片。辨证施治穴位埋线对于高脂血症痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证疗效无差异。