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目的随着国民生活水平的提高,越来越多的人开始出现皮下脂肪的过多堆积。出于对现代审美及健康的要求,形体塑形技术也随之流行起来。近二十年来出现了很多新的形体塑形技术,目的就是为了减少误工期、减少操作者的疲劳、减少出血和促进皮肤回缩。相对而言激光溶脂技术是比较新的技术,Nd:YAG激光是其中的代表。目前Nd:YAG激光的溶脂及促进皮肤回缩作用在临床上已得到证实,但是在人体上进行溶脂后进行组织结构变化的观察是不现实的。本研究旨在对比激光溶脂术与传统的负压吸脂术在进行脂肪抽吸以后脂肪组织以及真皮结构的变化,探讨Nd:YAG激光在吸脂术方面的优势。方法健康雌性巴马小型猪3头,体重15-17kg。将巴马小型猪随机编号1-3,在小型猪两侧胸腹部分别设计5处对称的处理区,面积17×7cm,画出每厘米刻度,在每厘米刻度处用碳素墨水纹身标记。采用配对设计的方法,在两两对称的处理区中,随机选取一侧为实验祖(即激光溶脂组),另另一侧为对照组(即传统负压吸脂组)。实验组在进行肿胀麻醉后使用Nd:YAG激光处立,参数设定为160mJ,40HZ,激光能量剂量为40.0J/cm2。对照组肿胀麻醉后将吸脂管捅入皮下进行扇形抽吸,使两对称处理区吸脂后剩余脂肪厚度相同。实验组在术中监测局部能量累积与体表温度的关系：术后即刻、术后1周、术后1个月观察两处理组局部脂肪组织大体及组织病理变化情况；术后1周观察两处理组真皮内成纤维细胞数目对比；术后1月观察两处理组真皮厚度对比、测量表皮纹身面积变化情况并对比、测量两组残余脂肪厚度并对比。结果Nd:YAG激光以40.0J/cm2进行溶脂,体表温度随能量累积的增多而增高,但没有超过42℃；术后即刻镜下观察对照组脂肪组织可见脂肪细胞的机械性破坏,而实验组则出现片状均质红染的坏死或萎缩的脂肪细胞、凝固的胶原纤维和血管以及黑色的组织碳化现象；术后1周对照组脂肪组织之间可见少量成纤维细胞,而实验组出现大量成纤维细胞；术后1月对照组脂肪组织间可见少量成纤维细胞及胶原纤维,而实验组见大量成纤维细胞及胶原纤维增生；术后1周真皮内成纤维细胞在实验组增多比对照组明显(P<0.05)；术后1月,真皮厚度比较实验组增厚明显(P<0.05),两组纹身面积都有不同程度的减少,以实验组更明显(P<0.05),残余脂肪厚度比较对照组较实验组较厚(P<0.05)。结论使用Nd:YAG激光进行溶脂是安全而有效的,与传统的负压吸脂相比较, Nd:YAG激光不但能安全地溶解脂肪,还能凝固小血管,使术中出血更少、创伤更小。激光溶脂在脂肪层内的操作层次相对可控性较好,可以防止出现术后局部的不平整外观。激光溶脂后能刺激局部胶原增生(包括脂肪组织内和真皮内),可以促进局部皮肤的回缩。