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[目的]探讨妊娠合并慢性高血压患者孕期口服低剂量阿司匹林对妊娠结局的影响。[方法]采用回顾性队列研究,采集2013年1月-2019年12月于昆明医科大学第一附属医院及联盟医院-昆明安琪儿妇产医院产科保健并分娩的妊娠合并慢性高血压患者共416例,其中孕期未口服阿司匹林患者204例,为未干预组;孕期口服阿司匹林患者共212例,为总干预组,其中服用阿司匹林剂量为75mg/天共90例,设为干预组-75mg,服用阿司匹林剂量为100mg/天共72例,设为干预组-100mg,服用阿司匹林剂量为150mg/天共50例,设为干预组-150mg。分别比较未干预组与总干预组、未干预组分别与干预组-75mg、干预组-100mg、干预组-150mg间的人口学参数资料、慢性高血压并发PE发生情况以及其他妊娠及新生儿结局。[结果]1、七年研究期间妊娠合并慢性高血压总患病率为1.16%,有逐年上升趋势(rs=0.952,P<0.05);2、总干预组慢性高血压患者并发PE发生率[30.2%vs73.0%,P<0.05,OR:0.412(95%CI:0.330-0.514)]、并发早发型 PE(<34 周)发生率[7.5%vs48.5%,P<0.05,OR:0.214(95%CI:0.135-0.339)]与并发未足月 PE(<37周)发生率[18.9%vs58.8%,P<0.05,OR:0.372(95%CI:0.281-0.493)]显著低于未干预组;与未干预组比较,口服不同剂量阿司匹林干预组并发PE的发生率在随着药物剂量的递增而逐渐下降(73.0%vs34.3%vs27.8%vs26.0%,P<0.05),且呈显著负相关(rs=-1.000,P<0.05);3、总干预组并发胎盘早剥发生率[1.9%vs5.9%,P<0.05,OR:0.481(95%CI:0.205-1.129)]、并发 HELLP 综合征发生率[0.9%vs8.8%,P<0.05,OR:0.189(95%CI:0.050-0.705)]及母亲 ICU 入住率[0.9%vs5.4%,P<0.05,OR:0.295(95%CI:0.082-1.060)]显著低于未干预组,且胎盘早剥发生率与阿司匹林剂量呈显著负相关(rs=-1.000,P<0.05);产后出血发生率(14.2%vs6.7%vs19.4%vs14.0%,P>0.05)与是否口服阿司匹林及其剂量各组间无显著差异。4、分娩孕周(37.81 ±2.30周vs33.96±5.29周,P<0.05)和出生体重(2815.30gvs2065.82g,P<0.05),总干预组显著高于未干预组;胎死宫内发生率[0.9%vs11.3%,P<0.05,OR:0.149(95%CI:0.039-0.565)]、早产(<37 周)发生率[20.8%vs56.4%,P<0.05,OR:0.423(95%CI:0.324-0.553)]、早早产<34 周发生率[5.7%vs43.1%,P<0.05,OR:0.190(95%CI:0.111-0.324)]、SGA 率[20.8%vs43.1%,P<0.05,OR:0.747(95%CI:0.582-0.958)];Apgar score<7@1min 率[3.8%vs15.7%,P<0.05,OR:0.877(95%CI:0.821-0.935)]、Apgar score<7@5min 率[0.9%vs7.4%,P<0.05,OR:0.224(95%CI:0.061-0.824)]、脐动脉血气 PH<7.15 率[1.9%vs8.8%,P<0.05,OR:0.344(95%CI:0.141-0.840)]、新生儿有创辅助呼吸率[4.2%vs11.3%,P<0.05,OR:0.532(95%CI:0.303-0.933)]、新生儿缺血缺氧性脑病发生率[0.9%vs3.9%,P<0.05,OR:0.387(95%CI:0.112-1.340)]、新 生儿死 亡率[2.8%vs25.5%,P<0.05,OR:0.180(95%CI:0.084-0.386)],总干预组均显著低于未干预组;同时与未干预组比较,口服不同剂量阿司匹林干预组,Apgar score<7@1min发生率(15.7%vs4.4%vs4.2%vs2.0%,P<0.05)、脐动脉血气 PH<7.15 率(8.8%vs3.3%vs1.4%vs0%,P<0.05)、新生儿死亡率(25.5%vs5.6%vs1.4%vs0%,P<0.05)逐渐下降,且均与阿司匹林剂量呈显著负相关(rs=-1.000,P<0.05);5、每年全国妊娠合并慢性高血压患者孕期口服阿司匹林新生儿住院费用可节约5.82亿元。[结论]妊娠合并慢性高血压患者在早孕期末开始口服阿司匹林显著降低并发PE发生率,与口服阿司匹林剂量呈显著负相关,并推迟发生PE的孕周,最终有效改善母儿结局,同时具有较好的卫生经济学效益。