背景:前列腺癌作为危害全世界老年男性的恶性肿瘤,其早期诊断仍是临床上面临的一大难题。PSMA作为前列腺癌的特异性抗原,在前列腺癌诊断中有着重要地位。⁶⁸Ga标记的PSMA PET显像在前列腺癌的诊断中展现了良好的前景。因此,本课题探讨⁶⁸Ga-PSMA PET/CT在前列腺穿刺阴性患者中的应用价值。目的:探讨⁶⁸Ga-PSMA PET/CT的示踪剂在前列腺组织中的摄取程度与血清PSA水平、病理结果、临床分期的关系,评估PSMA在前列腺穿刺阴性患者前列腺组织中的表达以及应用价值。材料与方法:收集2017年06月至2019年03月在南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）泌尿外科拟诊断前列腺增生症合并血清PSA异常的110例患者的临床资料,采用统计学分析方法,分析⁶⁸Ga-PSMA PET/CT的SUVmax值与血清PSA水平、病理结果、临床分期的关系。同时收集2017年06月至2019年03月血清PSA持续异常且首次前列腺穿刺活检阴性的患者13例,于我院行⁶⁸Ga-PSMA PET/CT检测,并行⁶⁸Ga-PSMA PET/CT引导下前列腺穿刺活检,比较前列腺癌与良性前列腺增生患者⁶⁸Ga-PSMA PET/CT成像特点及SUVmax值的差异。结果:本研究中,血清PSA的AUC值为0.674,SUVmax的AUC值为0.858。当SUVmax值为10.055时,约登指数最大值为0.687,此时敏感性为0.917,特异性为0.770;⁶⁸Ga-PSMA PET/CT的SUVmax值在前列腺癌患者中明显高于良性前列腺增生患者,具有统计学差异（P<0.0001）。SUVmax值在良性前列腺增生患者各血清PSA水平间无统计学差异（P=0.506）;然而,在血清PSA 4¹0 ng/ml组、血清PSA 10²0 ng/ml组和血清PSA>20 ng/ml组的患者中,每组PCa患者的SUVmax值与同组BPH患者的SUVmax值存在差异（P值分别为P<0.01,P<0.001,P<0.01）;SUVmax值在前列腺癌患者与血清PSA水平间存在一定的相关性（r=0.344,P=0.003）,且当血清PSA>20ng/ml时,SUVmax值出现显著差异（P=0.005）。此外,SUVmax值前列腺癌患者与Gleason评分存在一定的相关性（r=0.265,P=0.023）,且Gleason>7分时,SUVmax值出现明显差异性（P=0.032）。SUVmax值在前列腺癌患者中与肿瘤T分期存在一定的相关性（r=0.249,P=0.032）,T>2c组患者的SUVmax值与T≤2c组的患者SUVmax存在一定的差异性（P=0.022）。转移患者SUVmax值与未转移患者的SUVmax值存在一定差异性（P=0.049）。研究还发现对于首次前列腺穿刺阴性且血清PSA持续升高的患者,通过分析其⁶⁸Ga-PSMA PET/CT成像的阳性灶分布特点及SUVmax值可有助于提高前列腺癌的阳性率。结论:⁶⁸Ga-PSMA PET/CT的SUVmax值在前列腺癌患者和良性前列腺增生患者中存在差异性,前列腺癌患者高于良性前列腺增生患者;SUVmax值在良性前列腺增生患者中与患者血清PSA值无明显相关性;在前列腺癌患者中与血清PSA、Gleason评分以及肿瘤的临床分期有一定的相关性。因此,通过⁶⁸Ga-PSMA PET/CT的SUVmax值对患者前列腺内部的PSMA表达程度进行评估,对于血清PSA异常前列腺穿刺阴性患者的明确诊断有一定的价值。