论文部分内容阅读
目的：分析3D非刚性运动校正在多期动态增强磁共振成像(DCE-MRI)中的应用价值。资料和方法：采用全肝多期动态增强MRI对27例原发性肝癌(HCC)组及10例结直肠癌肝转移瘤组的患者进行扫描。分别对两组数据行3D非刚性运动校正获得HCC运动校正前后和转移瘤运动校正前后四组图像结果。利用肝脏双血供模型获得各组腹主动脉和门静脉时间-浓度曲线作为血管输入函数。利用Extended Tofts双室模型拟合计算获得各组容积转运常数(Ktrans);速率常数(Kep);血管外细胞外间隙容积分数(Ve)；血浆容积分数(Vp)；肝动脉供血比例(HPI)等定量参数。同时取病灶组织最大层面测量病灶面积在运动校正前后的变化。比较各组间运动校正前后腹主动脉和门静脉时间-浓度曲线,病灶面积差异以及分别比较运动校正前后两组各定量参数鉴别诊断效能。受试者特性曲线(receiver operating characteristic curve, ROC))分析各定量参数的敏感度、特异度。结果：运动校正后获得的腹主动脉和门静脉时间-浓度曲线受到组织运动和噪音影响更小。运动校正前后Ktrans值原发性肝癌组大于转移瘤组(P<0.05夕,运动校正后Vp值原发性肝癌组大于转移瘤组(P<0.05),运动校正后病灶面积小于运动校正前,但无统计学差异(P>0.05)。运动校正前鉴别两组的Ktrans值的AUC为：0.80,最佳阈值为0.18min-1,灵敏度为81%,特异度为78%。运动校正后鉴别两组的Ktrans的AUC为：0.85,最佳阈值为0.20min-1,灵敏度为87%,特异度为68%。Vp的AUC为：0.80,最佳阈值为0.16,灵敏度为72%,特异度为89%。结论：3D非刚性运动校正在腹部运动器官的应用中具有较高价值。在肝脏DCE-MRI定量成像中鉴别HCC和结直肠癌肝转移瘤方面可以提高诊断灵敏度和特异度。