本论文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述:回顾了近年来国内外对乳腺癌患者相关骨丢失的基础及临床研究进展,主要从发生机制、诊断标准、临床表现、中西医治疗进展等方面进行了论述。综合分析,乳腺癌治疗尤其是芳香化酶抑制剂导致的相关骨丢失会出现骨关节症状,并可导致骨质疏松和骨折。这些不良反应严重影响了患者的生活质量,并有可能造成停药或换药而影响疗效,已受到国际许多专家学者的广泛关注,目前尚未有中医药针对此方面防治的相关报道。临床研究:目的:观察二仙汤加味防治芳香化酶抑制剂致乳腺癌患者骨丢失的临床疗效及安全性。方法:选择绝经后(包括自然或手术、放疗、药物去势)服用芳香化酶抑制剂的乳腺癌患者,并按入组顺序随机分为两组:中西医结合治疗组和西医对照组。按照美国临床肿瘤学会(ASCO)2003年发布的乳腺癌患者骨健康评估及治疗指南,两组均常规给予钙尔奇D1200mg,每日一次口服,并根据患者基线骨密度及骨质疏松危险因素酌情给予阿仑膦酸钠70mg,每周一次口服;中西医结合治疗组在西医治疗的基础上给予二仙汤加味汤药口服,两组疗程均为六个月。观察两组患者治疗前后的骨折发生率,临床症状,骨密度,雌激素,及肿瘤进展等相关指标的变化。结果:共观察了27例患者,中西医结合治疗组15例,西医对照组12例,治疗组改善指节僵痛的有效率为66.7%,对照组为8.3%,治疗组改善腰膝酸痛的有效率为53.3%,对照组为8.3%。治疗组对临床症状的改善明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05)。治疗组对腰椎L1-L4的骨密度改善优于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05)。随访至2009年4月,所有入组病例治疗前后及治疗过程中体力状况良好,无骨折发生,肿瘤病情稳定,未出现复发转移。结论:二仙汤加味对芳香化酶抑制剂所致的乳腺癌患者骨丢失有一定疗效,可维护骨密度,防止骨质疏松及骨折的发生,减轻相关的骨关节症状,提高生活质量,临床研究尚有待进一步扩大样本、多中心、更长时间随访,以提供更新的依据。