PKP结合整复手法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

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目的:探讨和比较PKP结合过伸牵引手法整复与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及运用前景。方法:收集2013年3月至2014年1月成都中医药大学附属医院诊断为骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者,根据诊断、纳入、排除等标准选取患者共54例。其中,治疗组27例患者行PKP结合过伸牵引手法整复治疗,对照组27例行PKP治疗。分别对比两组患者术前、术后腰背部疼痛VAS评分,椎体后凸Cobb角,伤椎前、中、后缘高度,骨水泥灌注量,术后1个月随访时腰背部疼痛VAS评分及伤椎X光片情况,对所得数据进行统计学SPSS17.0分析,综合分析并讨论PKP结合过伸牵引手法整复治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效及运用前景。结果:1.术后2天伤椎前、中、后缘高度治疗组与对照组在术后2天伤椎前、中、后缘高度对比方面均具有统计学意义,(p<0.05)。2.术后2天VAS评分两组患者经治疗后腰背疼痛均明显缓解,治疗组与对照组手术前后VAS评分不具有统计学意义(p>0.05)。3.术后2天伤椎Cobb角对于改善椎体后凸畸形,治疗组好于对照组,两组患者术后2天伤椎Cobb角对比具有统计学意义(p<0.05)。4.骨水泥灌注量经中医正骨手法复位后行PKP手术可增加骨水泥的灌注量,与对照组比较,两组骨水泥灌注量对比具有统计学意义(p<0.05)。5.骨水泥渗漏情况两组患者在骨水泥渗漏方面比较无统计学意义(p>0.05)。6.术后1月伤椎前、中、后缘高度治疗组与对照组在术后1月伤椎前、中、后缘高度对比方面均具有统计学意义(p<0.05)。7.术后1月VAS评分两组患者在术后1月腰背疼痛均明显缓解,两组患者在术后1月VAS评分不具有统计学意义(p>0.05)。8.术后1月伤椎Cobb角对于改善椎体后凸畸形,治疗组好于对照组,两组患者术后1月伤椎Cobb角对比具有统计学意义(p<0.05)。结论:PKP结合过伸牵引手法整复治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效明显,融合中医正骨手法和现代微创技术的优势,能够最大限度恢复伤椎高度及矫正脊柱的后凸畸形,具有创伤小、疗程短、效果好等优点,可作为治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的一线治疗方式,值得在临床上推广。
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