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目的:肾癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的2-3%。男性发病率高于女性,一般发生在40岁以上,以50-70岁之间发病最为集中。在我国,肾癌发病率仅次于膀胱癌居泌尿系肿瘤第二位,近年来有逐年上升的趋势,是威胁人民健康的最重要肿瘤之一。目前,肾癌的治疗主要是以手术治疗为主,肾癌对放射治疗和化学治疗都不敏感,而这些方法一般也不能作为常规的辅助治疗。近年来随着肿瘤分子诊断和治疗学以及分子生物学的发展,对恶性肿瘤发生、发展及转移的研究在不断的进行之中,认识也不断加深。近年来,发现环氧化酶2(cyclooxygenase 2, COX-2)在多种肿瘤中高表达,并在肾癌浸润转移、多药耐药等生物学行为中发挥重要作用,COX-2抑制剂在移植瘤小鼠模型中减弱了肿瘤细胞的侵袭能力,但COX-2在泌尿系肿瘤中的研究还不是很多。本文旨在研究COX-2在肾透明细胞癌组织中的表达,分析其与肿瘤分期的关系,并进一步探讨这种蛋白表达的临床意义。方法:应用免疫组织化学技术检测48例肾透明细胞癌组织和28例远离肿瘤(>5cm)的正常组织标本中COX-2的表达水平,肿瘤分期依据2002年AJCC肾癌的TNM分期标准,48例患者分为Tl a 8例,Tl b 18例,T21 0例,T3-T412例,通过检测结果分析COX-2在肾脏透明细胞癌中的表达水平及其与肿瘤分期的关系。结果:48例肾透明细胞癌中COX-2表达阳性率为75%,定位于胞浆,着色为棕黄色或棕褐色,表达水平明显高于正常肾脏组织,而在正常肾组织中均为阴性,且其表达强度随肿瘤临床分期的升高而增加(r=0.731,P<0.01)。结论:COX-2在肾透明细胞癌中表达升高,且其表达强度与临床分期密切相关,随着分期的增加,表达强度也增强。COX-2可以作为肾癌发展及恶化的预测因素,为将来应用COX-2抑制剂治疗肾癌提供了理论依据。