原发性脑干出血患者临床特点及预后因素分析

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目的:  分析原发性脑干出血患者临床特点和预后相关因素。  方法:  回顾总结2007年1月-2014年12月收治我院的89例原发性脑干出血患者的病例资料,根据30天住院治疗结果分为存活组和死亡组,对2组患者的一般资料、影像学检查、临床表现以及并发症情况进行比较,采用单因素分析、多元Logistic回归对预后相关因素进行分析。  结果:  收集我院89例原发性脑干出血患者,其中男性67例(75.28%)远远多于女性22例(24.72%),发病年龄高峰为41-60岁,占66.29%,平均年龄56.04±10.46岁,64.05%患者为活动中或者情绪激动时发病,死亡37例,30天病死率为41.57%。入院时收缩压、血肿体积、GCS≤8分、两侧瞳孔无对光反射、体温≥37.5℃、需呼吸机辅助通气、血肿破入脑室、并发脑积水、血糖≥8.3mmol/l、并发脑疝、肺部感染以及肾功能不全与原发性脑干出血患者30天病死率有显著差异(检验值分别为t=-2.167、-4.982、X2分别=37.800、21.502、23.627、29.185、23.232、4.677、8.341、9.852、11.814、8.226,P均<0.05),其中入院时血肿体积、GCS≤8分是原发性脑干出血患者预后独立危险因素,入院时血肿体积>5ml、GCS≤8分提示患者30天预后差,病死率分别为84%、89.19%。  结论:  原发性脑干出血患者病死率高,预后差。入院时的血肿体积、GCS≤8分是影响其预后的独立危险因素。目前对原发性脑干出血患者预后的判断能力仍十分有限,对其危险因素的研究有助于判断患者的病情及预后,指导临床救治工作,早期积极干预,以其提高其临床救治质量。
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