论文部分内容阅读
目的：本研究利用流式细胞技术检测肝癌术后患者非特异性免疫治疗前后外周血CD4+、CD8+水平变化，明确肝癌术后患者的非特异性免疫治疗后免疫功能的改变，探讨外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+变化的临床意义，为临床评价肝癌术后非特异性免疫治疗效果提供依据。方法：选择2011年8月至2012年3月在广西区人民医院肝胆外科30例肝癌患者为实验组。均行肝癌切除术，术后病理检查证实为肝细胞癌，且所有无损害免疫功能的慢性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮等病史。所有患者均在术后14天静脉注射由胸腺肽、BP素、甘露聚糖肽、康艾、IL-2等组合成的免疫治疗方案继续免疫治疗5天。分别于手术前1天、手术后第14天、免疫治疗前一天及免疫治疗结束后第一天各抽取静脉血4ml，肝素钠抗凝。采用流式细胞仪对肝癌患者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的表达水平并进行比较。另选取正常体检者20例作为对照组，无肝脏疾病及其他部位肿瘤性疾病，抽取外周静脉血检测上述指标。实验组与对照组手术前比较采用独立样本的T检验;肝癌切除治疗前后和免疫治疗前后比较采用配对T检验。结果：（1）实验组手术前的CD4++、CD4+/CD8+明显低于对照组，实验组手术后的CD8+高于对照组，差异有统计学意义（PCD4+＜0.05，PCD8+＜0.05，PCD4+/CD8+＜0.05）。(2)实验组手术前后比较，肝癌手术切除后肝癌患者CD4+、CD4+/CD8+明显高于手术前，手术手术切除后肝癌患者CD8+低于手术切除前，差异有统计学意义。（PCD4+＜0.05，PCD8+＜0.05，PCD4+/CD8+＜0.05，）。（3）实验组免疫治疗前后比较，免疫治疗后肝癌患者CD4+、CD4+/CD8+高于免疫治疗前，免疫治疗后肝癌患者CD8+高于免疫治疗前，差异有统计学意义（PCD4+＜0.05，PCD8+＜0.05，PCD4+/CD8+＜0.05）结论：(1)肝癌患者均存在不同程度的免疫功能抑制；(2)肝癌根治术能降低肿瘤负荷，改善机体的免疫功能。(3)肝癌根治术后辅以非特异性免疫治疗，能有效的改善肝癌病人免疫功能。