精神障碍是指大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动发生不同程度障碍的总称。精神障碍者很多具有认知障碍、缺乏自控能力、无法独立生活,是社会中的弱势群体,应当得到社会的关心和保护。然而,随着国内外不断有精神障碍者犯罪的案例涌现——其中不乏极具危害性和恶劣影响的事件——这样一个问题越来越值得我们关注:如何防止这一本应被社会保护的群体反过来危害社会。面对新出现的问题,视而不见是无法解决的。本文通过对令人痛心的实际案例进行分析总结出精神障碍者犯罪的若干特点。同时进行域外考察,总结他国在这一问题上的宝贵经验。最后将精神障碍者犯罪的特点、精神障碍者犯罪防控的域外经验与我国的具体实际结合提出了若干解决这一问题的展望。本文所讨论的精神障碍取广义解释,即先天性、后天性、器质性、心因性、自发性、他发性原因导致的认知、情感、行为、意志等精神活动出现有别于常人的异常或障碍的精神疾病的总称。精神障碍并非一个与日常生活毫无关联的心理学或医学名词,它事实上存在于人们的身边,考虑到现代社会不断增加的诱发因素和潜在的遗传因素,没有人能保证他一定与不同程度的精神障碍无缘。可以说,这是与每个个体息息相关的概念。刑事责任能力是指行为人构成犯罪和承担刑事责任所必需的,行为人具备的刑法意义上辨认和控制自己行为的能力。本质上是人的自由意志——自由进行各种行为的能力,人理应为自己做出的行为承担后果。而辨认自己行为的意义与后果无疑是控制自己行为的前提。不具备这种自由意志的人没有进行犯罪预防的可能性因为不负刑事责任。判断精神障碍者犯罪后是否承担刑事责任需要通过精神鉴定。人类开始对心理学进行深入研究的年代远远迟于刑法产生的年代,而精神医学也是一门还处于发展当中的学科,因此精神鉴定的结论的可靠性和准确性常常受到质疑。不论精神障碍者犯罪后是否被追究刑事责任,刑法以暴力恫吓制止犯罪、维护社会秩序的基本逻辑在面对精神障碍者的犯罪时出现了众多不契合之处。本文选取了国内外的四起重大的精神障碍者犯罪案例,分别为:上海浦北路杀害小学生案、遵义仁江村村民杀人案、附属池田小学事件、池袋街道无差别杀人事件。均为造成重大危害、具有重大影响、典型的精神障碍者犯罪案件。所有案件中当事人的行为都呈现出常人难以理解、缺乏逻辑的特征。通过这些案例,揭示了精神障碍者犯罪防控的必要性和紧迫性,本文总结出精神障碍者犯罪的多样性、差异性、难预测性、偶然性和随意性的特点,提示精神障碍者犯罪防控的关键在于如何调整司法系统的普适性与精神疾病极具个体性之间的冲突。本文通过总结实践中的惨痛教训,结合我国司法、医疗等领域的实践,总结出我国精神障碍者犯罪防控中存在的问题。司法之外的不足之处包括精神医疗服务水准不足、精神障碍者监护与保障制度不完善等。司法中的不足之处包括:对曾犯罪的精神障碍者监管不力、强制医疗制度的不完善、监狱内精神医疗服务的欠缺等。我国日渐严重的精神障碍者犯罪问题可以说是经济发展和社会成长的附属产物,作为发展中国家,理应吸取其他发达国家在此领域上的经验和教训。因此值得考察域外精神障碍者犯罪防控的对策。发达国家在精神障碍者的医疗和保障上投入了大量的人力物力建立了完善的精神医疗系统,并强调司法系统与医疗系统合作应对精神障碍者犯罪问题。在司法层面上,考察了他国与强制医疗类似的程序,与我国的强制医疗程序进行参照对比,提示了我国强制医疗程序在启动方式、救济程序上还需要进一步完善。最后本文对我国精神障碍者犯罪防控从事前预防和事后控制两个维度提出完善建议,具体包括提示基础精神医疗服务水准、改善精神障碍者保障与监护制度、完善强制医疗程序、改进监狱内精神医疗服务及促进医疗系统与司法系统的协同等。