目的:胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)为胃肠道等腹部手术后较为常见的并发症,属于胃癌术后主要并发症之一,本次研究回顾性分析了胃癌术后消化道重建方式与胃瘫的关系,以为临床制定防治策略提供参考,尽可能降低胃癌术后胃瘫的发生几率。方法:回顾性分析2016年1月-2019年10月我院胃肠外科收治的285例胃癌术后行消化道重建的患者,将发生胃瘫的32例患者纳入至研究组,将未发生胃瘫的253例患者纳入对照组,参考相关临床研究,并结合临床实践经验,汇总并分析可能影响胃瘫发生的相关因素,包括年龄、性别、围手术期血糖、术前幽门梗阻、围手术期血浆白蛋白、术中消化道重建方式、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后镇痛泵应用情况等,统计胃瘫发生与各因素的关系。采用SPSS 25.0统计学软件对上述单因素进行χ~2检验,找出其中P<0.05可能引起胃瘫发生的危险因素,并将其再次进行logistic回归分析,探讨不同危险因素对胃瘫发生的影响。结果:本次研究中胃癌术后行消化道重建患者的胃瘫发生率为11.23%(32/285),其中术后7-10d发生胃瘫的占81.25%(26/32),术后10-15d发生胃瘫的占15.63%(5/32),术后15d以上占3.13%(1/32),所有胃瘫患者均经保守治疗后胃功能恢复正常,无2次手术治疗患者病例。胃瘫发生单因素卡方检验分析结果显示:围手术期血浆白蛋白、术前幽门梗阻、术中消化道重建方式、围手术期血糖、术后腹腔并发症、镇痛泵的使用均与胃瘫发生相关,有统计学意义(P<0.05)。进一步进行logistic回归分析显示,围手术期低蛋白血症(ALB<30g/L)、术前幽门梗阻、BillrothⅡ式吻合、围手术期高血糖、术后腹腔并发症、镇痛泵的使用为胃瘫发生危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:胃癌术后消化道重建并发胃瘫并非单一诱发因素,多种因素共同作用是导致胃瘫的重要原因。本次研究中经logistic回归分析显示,围手术期低蛋白血症(ALB<30g/L)、术前幽门梗阻、BillrothⅡ式吻合、围手术期高血糖、术后腹腔并发症、镇痛泵的使用6个因素为胃瘫发生的危险因素。针对上述危险因素,应采取有效措施应对,积极预防胃瘫发生,降低胃瘫发生率,已发生胃瘫的应及早治疗,以促进患者术后胃功能恢复。目前,肠内营养、胃动力药物等保守治疗方案在胃瘫治疗中取得了良好效果,在排除梗阻所致机械性胃动力障碍前提下,积极采取防治措施,对于促进胃动力恢复,避免二次手术等,均具有重要意义。