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目的:对比房颤患者PCI术后三联抗栓(阿司匹林、氯吡格雷及华法林)及双联抗血小板(阿司匹林及氯吡格雷)治疗的临床相关终点事件发生率。方法:分别检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库自建库以来至2016年12月31日的所有相关文献,严格依据纳入排除标准完成筛选,并使用NOS量表进行质量评价,运用review manager 5.3软件进行数据处理与分析。结果:共纳入13项观察性临床研究,合计样本量19807人,其中11662人予以双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT),另6251人予三联抗栓治疗(triple therapy,TT)。纳入研究NOS评分均为6-9分的高质量文献。合并结果显示:1)TT相较于DAPT可显著增加患者术后大出血发生风险(OR=0.66,95%CI(0.53,0.83),P=0.0003),而在亚洲人群中,两者所致大出血发生风险无显著性差异(OR=0.57,95%CI(0.19,1.77),P=0.33);2)TT及DAPT所致术后心梗发生几率相当(OR=1.23,95%CI(0.85,1.77),P=0.27),在亚洲人群中,TT相较于DAPT可显著降低心梗发生风险(OR=2.16,95%CI(1.32,3.53),P=0.002);3)对随访时间较长(>12个月)患者,TT及DAPT治疗对患者术后卒中发生风险相当(OR=1.02,95%CI(0.81,1.27),P=0.88);对随访时间较短(≤12个月)患者,TT对比DAPT治疗可显著降低患者术后卒中发生率(OR=2.42,95%CI(1.76,3.32),P<0.00001),且该组内随访时间长短为异质性来源;4)TT及DAPT所致术后全因死亡率发生风险相当(OR=1.36,95%CI(0.98,1.90),P=0.07);5)TT较DAPT治疗可降低患者术后发生支架内血栓风险,但差异无统计学意义(OR=1.92;95%CI(0.98,3.75),P=0.06)。结论:TT相较于DAPT可降低患者术后发生支架内血栓风险(差异无统计学意义),却可显著增加大出血发生风险,而两者在心梗、卒中及全因死亡率方面风险相当,显示DAPT较TT治疗对PCI术后的房颤患者更为安全。