目的：探讨中青年膜性肾病(membranous nephropathy, MN)的临床及病理特征、疗效,为临床诊断及治疗提供参考资料。方法：回顾性分析2009年9月～2012年9月在广西医科大学第一附属医院住院,经肾活检确诊的、年龄小于40岁的81例MN患者的临床表现、实验室检查结果和肾脏病理资料,根据患者肾脏病理表现将患者分为典型组和非典型组。比较两组患者的临床表现、主要检验指标。并通过电话访问或门诊复查的方式进行随访,追踪并比较两组患者治疗后的转归情况。结果：(1)本组81例患者中,男43例(53.1%),女38例(46.9%),男女比为1.13：1；全部患者中,典型组24例(29.6%),非典型组57例(70.4%),在典型组中,男15例(15／24,62.5%),女9例(9／24,37.5%)；非典型组中,男28例(28／57,49.1%),女29例(29／57,50.9%),两组患者在性别分布上无统计学差异。(2)与典型组相比,非典型组患者伴有血尿及小管间质损害的发生率较高(P<0.05),高密度脂蛋白的水平较低(P<0.05),在肾小球滤过率<90ml/min水平上,非典型组患者较多见(P<0.05)。(4)至随访终点时,随访成功的有54例,其中达完全缓解(CR)者13例(24.1%),部分缓解(PR)者22例(40.7%),不缓解(NR)者19例(35.2%)。结论：青年非典型组MN患者伴有镜下血尿、肾小管间质损害的发生率及GFR<90ml/min水平的构成比均高于典型组,高密度脂蛋白水平低于典型组。