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目的:探讨细胞因子IL-2、IFN-r、IL-4、IL-10对慢性乙肝患者的病情、乙肝病毒(HBV)复制及HBVDNA BCP变异的影响。 方法:采用PCR微板核酸杂交结合ELISA技术检测HBVDNA BCP变异;PCR结合荧光探针体外DNA扩增技术测定HBVDNA含量;用双抗体夹心ELISA法检测IL-2、IFN-r、IL-4和IL-10水平。 结果:(1)根据研究对象病情及预后不同分组进行统计分析发现:慢性重症肝炎组、肝炎后肝硬化组和慢性肝炎组(包括慢肝轻度和中度)病人的IL-2、IFN-r、IL-4和IL-10水平分别为:(单位:pg/ml)87.8±16.9,265.8±228.2,77.7±95.0,109.8±48.4;58.5±20.5,73.6±52.6,66.9±51.8,77.2±33.7和52.4±20.3,32.3±27.5,50.2±35.3,56.9±34.5,其中,慢性重症肝炎组的IL-2、IFN-r和IL-10水平显著高于肝炎后肝硬化和慢性肝炎组病人的水平(P<0.05),而IL-4在各组无明显差别(P>0.05);死亡病例组和存活病例组的IL-2、IFN-r、IL-4和IL-10的水平分别为:(pg/ml)91.0±19.9,280.7±243.9,86.8±101.6,70.2±49.6和66.0±19.0,93.9±75.9,61.9±50.6,75.1±31.6。其中,IL-2和IFN-r水平死亡病例明显高于存活患者(P<0.0F),IL-4和IL-10 水平在两组之间无明显差异O0.0幻;o)朋WM阮P变异组 禾一变异组的 IL-2,IFN-r,IL-4禾 几-10水平分别为:(pg/ml)61.4 士24.7,128.3士107.1,66.3土56.7,76.7士54.5和 67.l土24.3, 33.1士 98.7,59.4上 43.3,72.5 f 37.2,经统计分析各细胞因于在 两组病人之间无明显差别O均川.lX ()患者 HBVDNA水平随看几七 水平的增高而下降,呈明显负相关关系k一0.9722 ; PN.05儿 其余 三种细胞因子与HBVDNA水平未见相关关系。 结论(1)IL十、IFN-r和 IL刁 可能影响慢乙肝病情发展及预后。 Q)机体的免疫压力似乎对HBVDNA BCP变异无明显影响。 * 机体的 I卜2水平对 HBV复制具有一定的抑制作用。