目的:探讨肾性贫血患者血清铁调素(Hepc)水平及铁代谢指标在CKD中的变化及意义。方法:选取2017年10月至2018年3月于河北医科大学第二医院肾内科就诊的CKD3~5期贫血患者(CKD组)72例,健康体检者(对照组)30例,并收集这两组人群血清Hepc、贫血指标、铁代谢指标及其他相关临床资料,对肾性贫血、铁代谢与Hepc之间的关系及Hepc水平的相关性进行分析。结果:1.与对照组相比,CKD组的Hepc、血清铁蛋白(SF)水平升高,肾小球滤过率估计值(eGFR)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);2.CKD5期与CKD3期、CKD4期相比,Hepc水平升高,RBC、Hb、HCT、SI、TIBC、TSAT水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);3.在CKD组中,铁缺乏患者RBC、Hb、HCT水平降低,Hepc水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白与TSAT、SI、TIBC呈正相关,与SF、Hepc呈负相关(P<0.01);Hepc与HDL、eGFR、TSAT、RBC、HCT、Hb、TIBC、SI呈负相关,与iPTH、P、BUN、Scr呈正相关(P<0.01);4.ROC曲线评估Hepc对肾性贫血的诊断价值:曲线下面积为0.969,灵敏度为87.3%,特异度100%,P<0.001。结论:1.在CKD患者中,铁缺乏及贫血程度随着肾功能的恶化而加重,Hepc通过负性调节血清铁,参与肾性贫血的发生发展。2.Hepc可作为预测铁储备状态的一项新指标,联合传统铁代谢指标评估肾性贫血,从而指导补充铁剂的治疗。3.Hepc水平与BUN、Scr水平呈正相关,与eGFR水平呈负相关,提示血清Hepc水平可间接反应肾功能的状态。