目的:比较经Wiltse入路与传统后正中入路行切开复位内固定术,治疗胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法:对2012年7月~2013年7月,住院手术治疗胸腰椎骨折患者62例,男40例,女22例;年龄范围为23~78岁,平均年龄45.97岁。手术治疗病例均为脊髓损伤分级,Frankel分级为E级的压缩型骨折、爆裂型骨折无神经症状,且不需后路椎板减压的患者。随机将需要手术治疗的患者分为传统后正中入路组和Wiltse入路组,记录并比较两入路所需手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院总费用、术前Cobb角与手术复位后Cobb角度改变、术前1天术后3月以及术后1年疼痛视觉模拟量表(Visual analogue scale VAS)评分,以及术后随访1年的下腰痛功能障碍指数(Oswestry disability index ODI)评分。结果:经Wiltse入路组在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院总费用、术后3月术后1年视觉疼痛VAS评分上较传统后正中入路组有明显优越性,术后1年下腰痛功能障碍指数ODI评分无明显差异,术前Cobb角与术后Cobb角变化差别无统计学意义,(P>0.05)。结论:在掌握手术适应症的前提下Wiltse入路治疗胸腰段椎体骨折,具有医源性损伤小、手术耗时少、置钉方便、术中出血少、术后并发症少,符合脊柱微创手术理念,是一种值得临床推广的术式。