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目的:了解计算机辅助技术的巨大优越性与潜力,探讨计算机辅助技术在半侧下颌骨肥大治疗中的作用和意义。提出三维测量分析方法和手术设计,并探索和评价该方法在半侧下颌骨肥大治疗中的应用。讨论半侧下颌骨肥大命名与分类的现状,本研究对半侧下颌骨肥大进行分类,探讨分类的必要性和意义,并探讨根据分类制定不同的手术治疗原则和策略。方法:本研究采用了2009年至2013年在我中心接受治疗的7例半侧下颌骨肥大。根据有无咬合平面倾斜、开(牙合)或错(牙合)、髁突肥大等体征,提出典型与非典型半侧下颌骨肥大分类法。分类之后,本研究将计算机辅助技术应用于半侧下颌骨肥大的治疗过程,根据半侧下颌骨肥大的临床特点,提出三维测量分析方法,量化不对称畸形的严重程度,应用手术设计和模拟、模型制造等技术,并在此基础上制定手术策略:典型半侧下颌骨肥大采用上颌骨Le FortⅠ型截骨术、双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术、下颌骨下缘切除术、颏成形术等手术方式,保留了增生肥大的髁突;非典型半侧下颌骨肥大采用单侧下颌角切除术、下颌骨下缘切除术或双侧下颌角切除术等手术方式。结果:本组病例中,3例患者归于典型半侧下颌骨肥大,另外4例患者归于非典型半侧下颌骨肥大。三维测量分析方法提供了咬合平面倾斜程度、下颌矢状面偏斜程度、双侧下颌骨升支及体部高度差异、患侧下颌骨下缘截骨量等方面的精确数据。通过手术设计和模拟、模型制造等计算机辅助技术,为手术提供精确的截骨及移动数据,提高了手术效果和效率。典型半侧下颌骨肥大患者,倾斜的咬合平面得到矫正,面下部对称性提高,在经过术后正畸治疗之后咬合关系改善。典型患者随访时间在1年半以上,期间没有发现颞下颌关节紊乱、偏颌复发等。在拍摄头颅CT及X线全景片时,也未发现保留的肥大髁突的大小变化。非典型半侧下颌骨肥大患者,双侧面下部对称性明显提高,其中2例患者通过进行双侧下颌角切除术,也达到了轮廓美容目的。结论:将计算机辅助技术应用于半侧下颌骨肥大的治疗,降低了手术风险和手术时间,提高了手术效果,改进了手术团队成员及患者间的沟通。针对半侧下颌骨肥大的临床特点,我们提出不同于以往的三维测量分析方法和手术设计,量化了不对称畸形的严重程度,也有助于评估手术效果和评价模拟效果。通过对半侧下颌骨肥大的分类,我们不仅解决了临床上区别诊断名称的问题,也为制定不同的标准化治疗策略提供了分类诊断基础。不同分类的半侧下颌骨肥大有不同的治疗原则和手术策略。