背景胎儿侧脑室扩张是产前检查中最常见的问题之一,常合并中枢神经系统结构异常及其他异常,其扩张程度是评估胎儿预后的关键。单纯性轻度侧脑室扩张可能是正常的解剖结构先天性变异;中重度侧脑室扩张的胎儿常合并其他中枢神经系统异常。产前准确评估侧脑室扩张及是否合并颅内结构异常,对产前诊断和咨询、胎儿预后的评估具有重要意义。超声和磁共振是目前主要的胎儿影像检查方法,这两种检查在诊断侧脑室扩张及合并颅内结构异常方面的价值是有争议的。国内外研究显示在诊断胎儿中枢神经系统结构异常方面,MRI的检出率比超声高出5%到50%不等。因此有必要对超声和MRI在诊断胎儿侧脑室扩张方面进行对比分析。许多参数可以评估侧脑室的大小,包括侧脑室前角宽度、后角宽度和三角区宽度的测量等。国内外一些研究通过观察脑室周围结构来评估侧脑室扩张的程度。已经有研究表明距状沟的显示与侧脑室扩张相关,有助于侧脑室扩张的诊断和预后的判断。但是至今还没有关于胎儿侧脑室后角内侧枕叶脑实质厚度与侧脑室扩张程度关系的研究,我们旨在探索这两者之间是否存在相关,为评估侧脑室扩张及发现脑部发育异常提供依据。目的1、评估超声与MRI在检查胎儿侧脑室扩张中测量结果的一致性。2、探讨单侧、双侧对称性及不对称性侧脑室扩张的胎儿合并其他颅内结构异常的潜在关系。3、分析对比超声和MRI在诊断胎儿侧脑室扩张及合并颅内异常的结果,以提高对侧脑室扩张的影像诊断能力。4、通过在MRI上测量胎儿侧脑室的宽度及侧脑室后角内侧枕叶脑实质厚度,分析比较这两者之间的关系。研究方法第一部分胎儿侧脑室扩张超声和MRI诊断价值研究方法:选取2018年6月至2020年10月于广州市妇女儿童医疗中心进行中晚孕期产前检查,侧脑室扩张胎儿78例,扩张的侧脑室共122个。孕妇均进行超声及MRI两项检查。分别记录超声和MRI影像诊断结果,包括侧脑室内径测量值、是否合并颅脑结构异常、及颅脑结构异常的类型。所得数据采用IBM SPSS23.0软件进行统计学处理,符合正态分布的采用均数±标准差（（?）x±s）表示,定性资料采用频数及百分比表示。采用kappa系数分析评估一致性。分类变量应用卡方检验进行统计推断。P<0.05为差异有统计学意义。第二部分MRI分析胎儿侧脑室扩张与侧脑室后角内侧枕叶脑实质厚度的关系方法:收集105例侧脑室扩张的胎儿为病例组,78例正常侧脑室的胎儿为对照组。在MRI的T2加权序列脑部轴平面,选择显示三角区侧脑室后角内侧枕叶脑实质最清晰的层面,测量侧脑室后角内侧枕叶脑实质厚度。对所有定量资料进行正态性检验及方差齐性检验,多样本均数比较采用单因素方差分析,相关性分析运用spearman等级相关分析法,P<0.05为差异有统计学意义。结果1、采用kappa系数对比两种检查方法所得测量值的一致性时,结果显示一致性良好。2、侧脑室扩张的胎儿78例,超声和MRI影像诊断结果相同有70例,诊断结果不相同有8例。3、双侧侧脑室扩张胎儿合并有颅内结构异常的发生几率较单侧侧脑室扩张的高,其中对称性侧脑室扩张合并颅内异常的发生几率较高。差异有统计学意义（P<0.05）。4、胎儿侧脑室后角内侧枕叶脑实质厚度与侧脑室扩张程度呈负相关,侧脑室扩张胎儿的侧脑室后角内侧枕叶脑实质相对变薄,尤其是中重度侧脑室扩张。结论1、超声和MRI在测量胎儿侧脑室宽度中不存在显著性差异;MRI在产前诊断胎儿侧脑室扩张及合并颅内异常中有优势,联合超声和MRI检查有助于提高影像诊断的准确性。2、发现侧脑室扩张胎儿,应详细检查其是否合并颅内结构异常,尤其是双侧侧脑室扩张的胎儿。3、胎儿侧脑室扩张程度越严重,其侧脑室后角内侧枕叶脑实质相对越薄,侧脑室后角内侧枕叶脑实质厚度的测量对评估侧脑室扩张有一定价值。