轻中型颅脑损伤患者认知功能与单胺类神经递质含量的相关性研究

来源 :川北医学院 | 被引量 : 2次 | 上传用户:lzm8020117
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目的:通过对比分析轻中型颅脑损伤患者认知功能与患者血清中的高香草酸(HVA)、3-甲基-4-羟基苯乙二醇(MHPG)以及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)三类单胺类神经递质的代谢产物含量相互关系,以探索轻中型颅脑损伤导致患者认知功能障碍的主要病因,为今后针对因轻中型颅脑损伤而引起的认知功能障碍的治疗提供一定的科学依据。方法1.实验研究方案:根据研究对象受伤的严重程度中,依据GCS评分的不同分为三组,即GCS评分9-11分组,GCS评分12-13分组,以及GCS评分≥14分组。研究对象被列入分组后,当天进行一般资料的采集,第二天早上使研究对象空腹抽取其静脉血,收集完毕后统一进行实验研究指标检测,另研究对象清醒后,由笔者通过蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对三组研究对象的认知功能进行调查研究,在进行量表调查前,研究人员对量表进行编号,使之与血液标本相对应,而后对Mo CA量表调查的结果及检测的单胺类神经递质代谢产物含量结果进行统计分析,进一步探索轻中型颅脑损伤患者认知功能与单胺类神经递质的关系。2.统计学方法:全文在数据处理和分析中均采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理,四格表精确概率法和X2检验使用于计数资料的统计分析,设定P<0.05为两组之间的差异有显著性;方差分析使用于各均值之间的统计分析,p<0.05两组之间的差异有显著性;t检验使用于血清中高香草酸(HVA)、3-甲基-4-羟基苯乙二醇(MHPG),以及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量差异的检验处理,通过sperman等级相关分析、多元逐步回归分析进行轻中型颅脑损伤患者认知功能与单胺类神经递质含量的相关性分析,当p<0.05时为两组之间的差异有统计学意义。结果1.GCS评分9-11分的血浆5-H1AA和HVA单胺产物显著低于GCS评分12-13分和≥14分组(P<0.05),而GCS评分9-11分的血浆MHPG含量显著高于GCS评分12-13分和≥14分组(P<0.05);2.不同年龄组Mo CA,以及HVA、5-HIAA和MHPG三类单胺类神经递质分解代谢产物差异不显著(p>0.05);3.GCS评分9-11分的Mo CA总分和各分项分值分显著低于GCS评分12-13分和≥14分组(P<0.05);4.GCS评分与Mo CA总分和各分项分值呈正相关(P<0.05);5.研究对象Mo CA总分与研究对象血清中HVA和5-HIAA两类单胺类神经递质分解代谢产物的含量呈正相关,而与MHPG的含量呈负相关,相关系数r分别为0.251,0.361和-0.316。p值依次为0.015,0.029和0.037。结论1.轻中型颅脑损伤患者确实存在外周交感神经兴奋性增高、血清中单胺类神经递质的异常,血清中递质的变化可作为轻中型颅脑损伤程度及疗效评定的一个重要参考指标;2.轻中型颅脑损伤认知功能与单胺类神经递质含量存在有相关性,血清中HVA和5-HIAA含量越低、MHPG含量越高,患者的认知功能越差。
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