论文部分内容阅读
背景过敏性紫癜(HSP)是一种以皮肤瘀点、瘀斑为常见临床表现,可累及皮肤、关节、消化道及肾脏等多系统的变态反应性疾病。目前其发病机制仍未完全明了,由之导致治疗上仍有诸多待完善之处。HSP病理改变提示白细胞向受累血管的趋化及补体系统的活化在发病中发挥着重要作用,成为近年来研究的热点。过敏毒素C5a是补体系统的活化成分之一,对白细胞有着很强的趋化效应。本文通过对HSP患者治疗前、后及对照组外周血C5a含量的测定,以期进一步阐明C5a与HSP发病及病情轻重的关系,得出对临床有指导意义的结论。目的检测过敏性紫癜(HSP)患者外周血中过敏毒素C5a含量,明确过敏毒素C5a与HSP发病之间的关系。并通过对治疗前后HSP患者外周血中C5a变化情况的监测,进一步探讨C5a与HSP病情的相关性。实验方法收集我院住院的HSP患者30例(排除其他免疫系统疾病及血管炎性疾病),分为A组(不伴有消化道和/或肾脏受累组),及B组(伴有消化道和/或肾脏受累组),各15例。分别取其治疗前及治疗一周后外周血样作为实验组;收集我院外科住院患者20例(排除免疫系统疾病及血管炎性疾病)的外周血样作为对照组。采用人补体片段5a(C5a)酶联免疫分析试剂盒,以酶联免疫吸附法(ELISA法)分别测量以上外周血样中过敏毒素C5a的含量,以观察C5a在HSP患者中的含量改变。实验结果1、实验组A、B组治疗前及治疗一周后C5a含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);2、实验组A、B组间C5a含量无明显统计学差异(P＞0.05);3、治疗后病情缓解的HSP患者,其C5a含量下降;而病情未缓解的患者其C5a含量升高,治疗前后C5a水平变化量两组间有显著统计学差异(p＜0.01);4、治疗一周后HSP患者病情缓解的患者,其C5a水平依然高于对照组,差异有显著统计学意义(p＜0.01)。结论过敏毒素C5a在HSP患者血中含量明显升高,C5a与HSP的发病相关;伴有消化道和/或肾脏受累的HSP患者,与不伴有消化道和/或肾脏受累的HSP患者相比较,C5a含量无明显统计学差异,尚不支持C5a含量变化与消化道及肾脏受累直接相关;C5a水平随HSP患者病情变化而改变,C5a与HSP的病情活动性相关;治疗一周后病情缓解的HSP患者,其C5a水平依然高于对照组,提示C5a可能与HSP复发有关。