【摘 要】
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目的:以袖套式测压组件为参照标准评价固态测压导管行经皮胆道镜辅助下奥狄括约肌测压的准确性。方法:以中国医科大学附属盛京医院第二普通外科2018年1月至2020年6月行奥狄括约肌测压患者为研究对象,收集患者的临床资料。每个患者以自身为对照,分别使用袖套式测压导管和固态测压导管行SOM。结果:共获得57例患者共78例次独立测压资料,有2名患者（1名为EST术后患者,另一名为未行EST患者）出现SO基础
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目的:以袖套式测压组件为参照标准评价固态测压导管行经皮胆道镜辅助下奥狄括约肌测压的准确性。方法:以中国医科大学附属盛京医院第二普通外科2018年1月至2020年6月行奥狄括约肌测压患者为研究对象,收集患者的临床资料。每个患者以自身为对照,分别使用袖套式测压导管和固态测压导管行SOM。结果:共获得57例患者共78例次独立测压资料,有2名患者（1名为EST术后患者,另一名为未行EST患者）出现SO基础压力异常（>40mm Hg）,固态测压导管和袖套式测压导管测压结果均一致。在既往有内镜下十二指肠乳头肌切开术（Endoscopic sphincterotomy,EST）病史的8例患者中,两种导管测得的十二指肠压力、奥狄括约肌（Sphincter of Oddi,SO）基础压力、收缩频率及胆总管压力均有差异,差异具有统计学意义（P<0.05）,而SO收缩振幅基本一致,差异没有统计学意义（p=0.38）。在既往未行EST的68例次患者中,两种导管测得的SO基础压力与胆总管压力差异无统计学意义（P值分别为0.45,0.66）,而十二指肠压力、SO收缩振幅及收缩频率具有一定差异（p<0.05）。此外,使用固态测压导管和袖套式测压导管获得的单个数值测量之间存在一定的相关性。进一步的Bland-Altman图分析表明,两个导管测量的SO基础压力具有很好的一致性。结论:固态测压导管测量奥狄括约肌压力与袖套式测压导管所获得的数据在本研究中存在一定差异,但测压所获得结论完全一致。固态测压导管具有操作简单,安全可靠,价格合理等优点,具有在SOM中广泛应用的潜力。
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目的:提取定量化的CT特征,并联合机器学习,训练、测试一个基于术前增强CT准确预测胰腺术后胰瘘（postoperative pancreatic fistula,POPF）的模型,并比照目前临床上常用的预测模型——胰瘘风险评分（fistula risk score,FRS）,比较二者预测POPF的效能。方法:回顾性分析127个行胰十二指肠切除术的连续病例,将其随机划分为训练集（n=88）及测试集（
目的:围术期通过提供液体来保证能量供需平衡,以减少代谢紊乱及其引起的不良预后。本研究为探讨术中给予外源性葡萄糖或配伍中和剂量的胰岛素的方式是否能够优化常规围术期的病人管理,既提供能量又能维持血糖稳定,减轻患者术后的胰岛素抵抗,以达到改善预后的目的,进一步为临床提供科学有效的指导。方法:本研究为随机对照双盲研究。纳入本研究的患者被分为三组,对照组（C组）和含糖液组（L组）术中分别输注乳酸林格试液和2
目的:本实验旨在于探讨腹腔镜全子宫切除术中静脉注射小剂量氯胺酮是否可以缓解患者术后抑郁症状。方法:本试验为随机对照双盲试验,2019年5月1日至2019年10月30日,共134名患者符合纳入标准,最后129名患者被随机平均分为2组,在麻醉诱导后,一组静注A药（氯胺酮0.5mg/kg,溶于0.9%的生理盐水）,另一组静注B药（相应量0.9%的生理盐水）,随后以0.3mg/kg·h静脉泵入A药或B药,
目的:颅内多发动脉瘤指颅内同时发生2个或2个以上动脉瘤,是中枢神经系统的高危疾病。针对颅内多发动脉瘤破裂伴急性蛛网膜下腔出血者,应及时采取手术治疗的方式争取良好预后。而基于颅内多发动脉瘤的不同特性,手术治疗多发动脉瘤的策略也不尽相同。本文旨在研究不同手术策略治疗颅内多发动脉瘤的疗效及原则,为临床实际工作中治疗颅内多发动脉瘤提供手术策略方面的参考。方法:回顾性分析2011年8月至2020年12月中国
目的:脾破裂合并肢体骨折是临床常见的高能量多发伤,全脾切除是其首要急救措施。但关于脾切除对骨折有何影响,目前的报道很少,本课题组的前期临床研究发现复合外伤骨折合并脾破裂而行脾切除的患者中骨折愈合明显延迟,考虑与脾切除后机体免疫炎性功能改变,导致了与骨折愈合相关的炎性因子释放改变,炎性因子明显减少进而影响了骨折的愈合,IL-18是一种功能强大的促炎因子,在骨缺损修复过程中起重要作用,对骨髓间充质干细
目的:髓内钉治疗股骨中下段骨干骨折已成为主流。顺行置入髓内钉或者逆行置入髓内钉究竟哪一种效果更佳,目前未见相关临床报导。本研究旨在对顺行髓内钉与逆行髓内钉治疗股骨中下段骨干骨折的短期临床疗效进行比较,以期望为临床治疗股骨中下段骨干骨折提供更多选择方法。方法:回顾性分析从2015年12月至2019年12月接受髓内钉治疗的股骨中下段骨干骨折患者共114例。其中,顺利接受手术92例,最终完成随访53例,
目的:胰十二指肠切除术问世已80余年,其术后的胰肠吻合口瘘及其相关并发症发生率仍保持在较高水平,尽管很多因素被证实与术后并发症的发生率和严重程度相关,但尚未形成共识。本研究旨在对导致术后胰瘘发生的危险因素进行分析,以确立独立预测因子,为风险评估模型的建立和围术期管理方式提供指导。方法:将110名接受胰十二指肠切除术的患者根据是否发生胰瘘分为两组。选取总胆红素、白蛋白水平、凝血酶原时间、病理类型、手
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