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目的:本研究通过收集血清及唇腺标本,检测血清中水通道蛋白(aquaporin,AQP)-5和8的表达,分析这两种蛋白在干燥综合征患者中的表达情况。进一步对pSS患者的唇腺进行AQP5及AQP8组化分析,探索其在靶器官中的表达。同时结合临床表现分析不同脏器受累干燥综合征患者血清中水通道蛋白表达的种类和性质;结合相关的实验室相关指标,分析水通道蛋白在干燥综合征患者中的阳性率及脏器受累的关系,从而明确水通道蛋白在干燥综合征临床诊断和发病机制的意义及应用价值。方法:收集2018年5月至2018年12月在河北医科大学第二医院风湿免疫科就诊的26例pSS患者为实验组,同时收集包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等其他结缔组织病患者16例(实验对照组)及健康体检者(健康对照组)20例。采用ELISA法检测实验组及对照组血清中AQP5及AQP8的表达情况。采用免疫组织化学的方法检测唇腺中AQP5及AQP8的表达。采用魏氏法检测红细胞沉降率,免疫比浊法检测C反应蛋白和免疫球蛋白,采用间接免疫荧光法及免疫印迹法检测自身抗体。运用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析,两组计量资料采用±S表示,计量资料比较采用方差分析或t检验,相关性分析采用spearman方法。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.实验组、健康对照组及其他结缔组织病组的实验结果:血清AQP5的浓度分别是598.98±537.09pg/ml、286.77±192.19pg/ml、519.63±384.46pg/ml,三组之间比较P<0.05有明显统计学差异。2.实验组、健康对照组及其他结缔组织病组的实验结果:血清AQP8的浓度分别是5.36±4.48ng/ml、5.29±2.87ng/ml、3.51±2.40ng/ml,三组之间比较P>0.05,没有明显统计学意义。3.干燥综合征患者按照临床系统受累情况进行分析,按照有无血液系统受累可分为2组:血液系统受累12例及无血液系统受累的14例,其血清AQP5的浓度分别为365.96±248.89pg/ml、798.71±639.723pg/m,两组之间的浓度比较P>0.05,无显著差异;AQP8的浓度分别是3.17±2.18ng/ml、7.24±5.14ng/ml,两组浓度比较P>0.05,无统计学意义。按照有无呼吸系统受累分为2组:呼吸系统受累9例及无呼吸系统受累的17例,其AQP5的浓度分别为378.47±250.29 pg/ml、715.71±614.47 pg/ml,两组之间的浓度比较P>0.05,无显著差异;AQP8的浓度分别是3.39±2.17ng/ml、6.40±5.07ng/ml,两组浓度比较P>0.05,无统计学意义。4.按照免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G是否正常分组:IgG升高的16例,未升高的10例,其AQP5的浓度分别为472.54±340.60 pg/ml、801.29±730.79 pg/ml,两组之间的浓度比较P>0.05,无显著差异;AQP8的浓度分别是4.45±3.46ng/ml、6.82±5.66ng/ml,两组浓度比较P>0.05,无统计学意义。5.按照唇腺病理级别将26例干燥综合征患者分2组,1和2级组11例及3和4级组15例,其AQP5的浓度分别为534.17±340.09 pg/ml、646.51±653.29 pg/m,两组之间的浓度比较P>0.05,无显著差异;AQP8的浓度分别是4.94±3.36ng/ml、5.66±5.25ng/ml两组浓度比较P>0.05,无统计学意义。6.EULAR干燥综合征疾病活动指数(EULAR Sj?gren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)和EULAR干燥综合征患者报告指数(the EULAR Sj?gren’s syndrome patient-reported index,ESSPRI),将疾病活动度分为4个等级。0-2分为1级,3-5分为2级,6-8分为3级,9分以上为4级。pSS组患者ESSDAI评分1级5例,2级15例,3级6例其抗AQP5的表达1230.34±862.10pg/ml、417.71±247.80pg/ml、526.03±415.03pg/ml,三组间浓度比较P>0.05,无统计学差异,AQP8的表达分别为10.24±6.62ng/ml、3.84±2.30ng/ml、5.08±4.44ng/ml,三组之间的浓度比较P>0.05,无统计学差异。7.AQP5在pSS组唇腺中阳性率37.5%,健康对照组40%,AQP8在pSS组唇腺中阳性率50%,健康对照组为40%。8.SS患者按是否有口干分两组,口干22例,无口干4例,两组AQP5的浓度分别是624.36±575.17pg/ml、459.42±239.67pg/ml,两组之间浓度比较P>0.05,无统计学意义;两组AQP8的浓度分别5.61±4.76ng/ml、3.98±2.48ng/ml,两组之间浓度比较无统计学差异(P>0.05)。按是否有眼干症状分两组,其中眼干12例,无眼干14例,两组之间AQP5的浓度分别670.88±624.01pg/ml、537.36±465.19pg/ml,两组之间比较P>0.05,无统计学差异,AQP8的浓度分别是6.07±5.05ng/ml、4.75±4.03ng/ml,两组间比较P>0.05,两组之间无统计学差异。结论:1.AQP5的表达在干燥综合征高于健康对照组,对于SS的诊断和探索发病机制可能有一定的价值。AQP8在干燥综合征者、非干燥综合征的结缔组织病患者及健康人血清中的浓度无差异性,对干燥综合征的意义有待进一步探讨。2.血清中AQP5及AQP8水平与干燥综合征患者的脏器受累情况及唇腺病理分级无明显相关性。3.血清中AQP5及AQP8水平与干燥综合征患者的疾病活动度及抗SSA及抗SSB的表达无明显相关性。