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目的:2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者极易合并社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP),机制不详。Toll样受体(Tolllike receptor,TLR)2/4及血清肺表面活性物质相关蛋白(surfactant-associatedprotein,SP)A在固有免疫中发挥着重要作用,结合国内外相关研究,推测T2DM患者及T2DM合并肺炎(T2DM+CAP)患者存在TLR2/4和SP-A的表达异常。本课题拟通过对T2DM+CAP患者外周血单核细胞TLR2/4的表达及血清SP-A的变化,探讨T2DM患者易并发肺炎的机制。
方法:选取健康人、T2DM患者及T2DM+CAP患者各30例,采用Westernblot和RT-PCR法分别检测其外周血单核细胞表面TLR2/4表达量及核内TLR2/4mRNA含量,ELISA方法检测外周血单核细胞核内NF-kB含量以及SP-A含量。
结果:T2DM与T2DM+CAP组外周血单核细胞表面TLR2/4表达量均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T2DM+CAP组与T2DM组相比,T2DM+CAP组低于T2DM,差异具有统计学意义(P＜0.05)。T2DM与T2DM+CAP组外周血单核细胞内TLR2/4mRNA含量均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T2DM+CAP组与T2DM组相比,T2DM+CAP组低于T2DM组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。T2DM与T2DM+CAP组外周血单核细胞内NF-kB含量均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);T2DM+CAP组与T2DM组相比,T2DM+CAP组低于T2DM组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。T2DM组血清SP-A水平低于健康对照组,T2DM+CAP组血清SP-A高于T2DM组,差异具有统计学意义(P＜0.05),健康对照组与T2DM+CAP组血清SP-A含量无明显差异(P＞0.05)。
结论:T2DM合并肺炎患者单核细胞TLR2/4水平及血清SP-A水平异常,参与了T2DM患者易发生肺部感染的机制。