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目的探讨血浆脂蛋白a水平与老年钙化性主动脉瓣膜疾病的关系。方法选取2015年1月至2017年12月期间,在华北理工大学附属医院住院的钙化性主动脉瓣膜疾病(calcified aortic valve disease,CAVD)患者343人作为研究对象;选取同期住院年龄、性别相匹配的,心脏超声提示无主动脉瓣膜钙化、增厚的住院患者343人为对照组。收集两组患者的一般临床资料包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、冠心病病史、血浆脂蛋白a[Lp(a)]、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、血钙(Ca)、血磷(P)、凝血指标、心脏超声指标等;对比分析整理两组的一般资料,将CAVD组依据主动脉瓣峰值流速分为硬化组和狭窄组,计数资料组间比较采用χ~2检验,计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析,多因素分析采用非条件二分类Logistic回归分析。结果1 CAVD组Lp(a)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2CAVD组高血压明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3 CAVD组与对照组比较,性别、年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、TC、TG、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白a[Apo(a)]、载脂蛋白b[Apo(b)]、Ca、P、UA、PT、INR、PTA、D2、APTT、TT未见明显差异(P>0.05);4 Logistic回归分析显示lp(a)与CAVD有关(OR=5.486,P<0.001),lp(a)是CAVD的危险因素;高血压与CAVD有关(OR=1.488,P=0.018),高血压是CAVD的危险因素;5主动脉瓣狭窄组与硬化组比较,Lp(a)水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、高血压史、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、HDL-C、LDL-C、TC、TG未见明显差异(P>0.05);6 CAVD病变程度的Logistic回归分析显示lp(a)与病变程度有关(OR=4.544,P<0.001),lp(a)是CAVD病变程度的危险因素;7硬化组与对照组比较,射血分数下降(P>0.05),余指标未见明显差异(P<0.05),狭窄组与硬化组、对照组比较,左室后壁明显增厚,射血分数明显下降,左室舒张内径明显增大,室间隔增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1血浆脂蛋白a、高血压是CAVD的危险因素。2血浆脂蛋白a是CAVD病变程度的危险因素。3本研究尚未发现吸烟、饮酒史、糖尿病史,纤维蛋白原、D-二聚体、HDL-C、TC、TG、Ca、P、尿酸、Apo(a)、Apo(b)是CAVD的危险因素。图0幅;表10个;参170篇。