眩晕(后循环缺血)痰瘀阻窍证中医临床路径实施效果分析

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目的:分析评价眩晕(后循环缺血)痰瘀阻窍证中医临床路径的实施效果,对患者住院天数、住院费用以及患者满意度的影响,提供高级别证据以支持该路径临床推广。方法:按照纳入排除标准收集60例患者,随机分为路径组和对照组。路径组严格按照国家中医药管理局颁布的眩晕(后循环缺血)中医临床路径住院流程及诊疗方案进行,对照组住院流程及诊疗方案由主管医生按临床经验执行。记录眩晕中医症候量表评分,眩晕程度分级及主要伴发症状,记录患者住院天数及住院费用,收集两组患者中医特色疗法使用情况,进行患者满意度调查。出院后1月电话随访,统计两组患者眩晕复发率及因眩晕再次住院率。综合以上数据进行统计分析。结果:研究共纳入60例患者,脱落2例,最终统计58例。经治疗,路径组总有效率100%,高于对照组93.1%,但两组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组中医症候量表评分及眩晕主症均有显著改善,但两组间比较无统计学意义(P>0.05),在眩晕主要伴发症状的改善方面,路径组效果优于对照组(P<0.05)。路径组平均住院费用8471.309±1829.118元,平均住院天数9.59±2.413天,均低于对照组(10876.981±2581.560元,13.97±3.60天),且两组比较差异显著(P<0.05)。在满意度调查方面:对治疗效果评价,路径组满意度100%,对照组86.2%,P>0.05;对住院费用评价,路径组满意度96.6%,对照组82.8%,P<0.05;对疗程评价,路径组满意度100%,对照组86.2%,P<0.05;对诊疗服务评价,路径组满意度100%,对照组86.2%,P<0.051对路径方案的接受度,路径组接受度100%,对照组86.2%,P<0.05。中医特色疗法使用比较,路径组使用2种以上特色疗法29例,对照组使用2种以上中医特色疗法16例,P<0.05。出院后1月随访两组组眩晕复发率(路径组10.3%,对照组27.6%,P>0.05),再住院率(路径组6.9%,对照组20.7%,P>0.05)。结论:眩晕(后循环缺血)痰瘀阻窍证中医临床路径疗效显著。该路径方案可缩短患者住院天数,降低住院费,节省医疗资源,提高医疗质量。该路径住院流程规划合理,可全面提高患者对疗程、疗效、诊疗服务、住院费用的满意度。该路径对本病长期预后有一定改善作用,且中医特色突出,患者接受度高,适宜临床推广。
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