后路椎体间自体骨融合与Cage融合治疗腰椎管狭窄症疗效的比较研究

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目的:比较在椎弓根螺钉固定的基础上采用后路椎体间自体骨融合与Cage融合治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:对按同一标准选择的36例腰椎管狭窄症患者短期疗效进行研究,根据入院顺序随机分为两组。A组(18例)行后路椎体间自体骨融合加椎弓根钉系统内固定治疗。B组(18例)行后路椎体间Cage融合加椎弓根钉系统内固定治疗。比较两组手术时间、出血量、住院时间及并发症的发生率。并比较术前及术后1、3、6、12个月测定的以下指标:1、JOA腰背痛手术评分;2、腰椎正侧位上椎间隙高度;3、使用SUK标准观测植骨融合率。应用SPSS17.0统计软件对结果进行统计分析。结果:1、两组手术时间、出血量、住院时间及并发症的发生率无明显差异。2、各组术前、术后腰背痛手术评分有显著差异,而两组之间腰背痛手术评分无明显差异。3、各组内术前、术后椎间隙高度有显著差异,两组之间比较术后椎间隙高度仍有差别,自体骨组椎间隙高度丢失稍多。4、各组术前、术后手术节段活动度有显著差异,两组之间手术节段活动度及融合率无明显差异。结论:两组在手术时间、出血量、住院时间及并发症的发生率、手术节段活动度、融合率及临床症状缓解程度无显著差异。自体骨与Cage一样可作为腰椎管狭窄症手术治疗中椎间融合的植骨材料,临床疗效好,无免疫排斥,而且节省了医疗费用。其缺点是术后椎间隙高度丢失较Cage多。
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