调脊通督针法联合刺络拔罐治疗颈性失眠(肝郁化火型)的临床研究

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目的:
  观察调脊通督针法联合刺络拔罐与常规针刺法治疗肝郁化火型颈性失眠的疗效差异,以寻求出更为简便有效的疗法,为颈性失眠的治疗提供思路,使之能更好地服务于临床,从而可以更好地改善患者的失眠状况和提高患者的生活质量水平。
  方法:
  于2018年11月至2020年12月期间于湖北省中医院光谷院区针灸科门诊和住院部就诊的患者中共筛选出肝郁化火型颈性失眠患者68例,根据就诊先后顺序予以编号,并按1:1比例随机分配至调脊通督组和常规针刺组各34例,最终完成本项目研究人数分别为33例和32例。调脊通督组予以针刺百会、风府、风池(双)、天柱(双)、颈3-6夹脊穴(双)、颈4-5棘突间督脉点,以及取大椎穴进行刺络拔罐;常规针刺组则取百会、天柱(双)、颈夹脊(双)、神门(双)、安眠(双)、行间(双)、太冲(双)、风池(双);两组针刺治疗均为每周3次,刺络拔罐每周1次,针刺每3次为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前后均对两组患者的PSQI各项评分和总分、NDI评分等指标进行详细记录,再通过统计软件分析,判断患者的睡眠质量、颈部活动功能等情况的疗效差异。
  结果:
  1.基线资料:对两组患者的性别、年龄、病程等方面进行比较,均无统计学意义(P>0.05),故具有可比性。
  2.PSQI各项评分及总分:在治疗之前,两组的PSQI各项评分及总分无统计学意义(P>0.05)。经过4个疗程的治疗,将两组的PSQI各项评分及总分与治疗前进行组内比较,均具有显著差异性(P<0.01);两组间相比较显示二者分别在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍以及总分方面比较具有统计学意义(P<0.01),而在睡眠时间、睡眠效率方面相比较则无意义(P>0.05)。
  3.NDI评分:在治疗前两组间的NDI评分均无差距(P>0.05),具有可比性。1个月后,进行NDI评分的组内比较,显示均有显著差异性(P<0.01);而组间比较显示,同常规针刺组相比,调脊通督针法联合刺络拔罐的治疗方法对颈部功能的改善程度更大,差异也具有统计学意义(P<0.01)。
  4临床疗效:治疗结束后,两组的有效率为100%,但调脊通督组和常规针刺组的愈显率分别为87.9%、62.5%,经x2检验,P<0.05,提示两组疗法的愈显率具有显著差异,调脊通督针法联合刺络拔罐疗法治疗颈性失眠更具有优势。
  结论:
  1调脊通督针法联合刺络拔罐和常规针刺疗法对肝郁化火型颈性失眠均有疗效。但相对而言,前者在睡眠质量的提高、入睡时间的缩短、睡眠及日常功能障碍的减轻方面作用效果更为明显。
  2调脊通督针法联合刺络拔罐和常规针刺疗法均能改善肝郁化火型颈性失眠的相关症状,提高患者的生活质量和水平,但前者作用更为明显。
  3调脊通督针法联合刺络拔罐治疗肝郁化火型颈性失眠的临床疗效明显优于常规针刺,且针对性更强,操作简单便捷,患者的接受度高,值得在临床进一步推广应用。
  
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