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慢性阻塞肺病(chronic obstructive pulmonary, COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。是临床多种肺系疾病发展至后期的必然结果。中医学里并无“慢性阻塞性肺病(COPD)”一词,但从其临床表现及病变演变过程来看,早期与祖国医学的“内伤咳嗽”相似,随着病情的进一步发展,根据其临床表现主要归属于“喘证、肺胀”范畴,此外亦与“痰饮、肺痿”等病证相类似。本病的病位首先在肺,继则影响脾肾,后期病及于心,多属本虚标实之患,本虚以肺脾肾虚为主,标实以痰瘀交阻为多。本研究是以中医“急则治其标,缓则治其本”为原则,根据COPD本虚标实的病机特点,从其急性加重期的标证--痰瘀两大病理及致病产物出发,从临床治疗检查中常见的血液分析、生化指标、凝血功能、血脂等微观指标上去探讨AECOPD痰浊型和痰瘀型理化指标的异同,以期对临床诊断治疗有一定指导意义。研究方法：对本院2007年1月～2010年3月3年多住院病例中抽取300例符合COPD诊断者,采用回顾性调查研究的方法进行调查,记录性别、年龄、病程、住院天数、入院时症状体征、中西医诊断、辨证分型、血分析、生化、凝血、血脂等信息(临床信息收集表见附录),继而对痰浊及痰瘀型与相关理化指标采用专业的数理统计方法(如T检验,方差检验等)进行探讨分析。研究结果：此次通过符合要求的212例病例的研究发现,在所收治的住院患者中,痰浊型与痰瘀型所占比例差别不大,发病年龄以50--80岁为主,总共占了86.4%,两证型男女比例构成间无明显差异,但两证型男女吸烟情况还是有显著差异的,两证型都是以男患者吸烟为主。痰浊型以病程<10年居多,而痰瘀型则以>10年居多,并且前者的平均住院天数比后者要缩短近2天半的时间。在理化指标的比较上,在血分析方面,痰浊型组的LYM%数值均明显高于痰瘀型组,而RBC、HCT、PCT数值明显低于痰瘀型组(P<0.05)；在生化指标上,两者无明显差别；在血脂指标上,痰浊型在CHOL、LDL上均明显低于痰瘀型(P<0.05)；在凝血方面,痰浊型在APTT数值明显高于痰瘀型(P<0.05)。研究结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊型与痰瘀型在理化指标上还是有差异的,并且对临床微观辨证还是有一定的指导意义的。病程大于10年且在RBC.HCT. PCT、CHOL、LDL较高,而APTT较低,痰瘀型的可能性大；反之,则痰浊型的可能性大。