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先天性胆管扩张症(Congenital Biliary Dilatation,CBD)一经明确诊断应尽早手术治疗,以防诱发胆管炎、胰腺炎、肝内肝外胆管结石、胆汁性肝硬化、囊肿破裂甚至恶变。目前公认的治疗先天性胆管扩张症(CBD)的标准术式是囊肿切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。1995年国外学者报道在腹腔镜辅助下完成囊肿切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗儿童先天性胆管扩张症取得了良好的效果。成年患者病程较长,腹腔镜手术操作难度大,完全腹腔镜下手术对术者技术要求高,开展较晚。目的:对比分析南昌大学第二附属医院完全腹腔镜手术和传统开腹手术两种不同手术方式下患者术中及术后情况的差异,探讨完全腹腔镜下治疗成人I型先天性胆管扩张症的安全性及可行性。方法:回顾南昌大学第二附属医院肝胆外科2010年3月~2014年10月间手术治疗的53例成人I型先天性胆管扩张症患者的病例资料。按手术方式分为完全腹腔镜手术组(A组)和传统开腹手术组(B组),其中A组22例,B组31例。比较两组病例的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症、术后肝功能指标及术后镇痛情况。采用卡方检验分析患者术前一般资料、术后并发症和术后镇痛情况;采用两样本比较t检验分析两组病例的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和术后肝功能指标,使用SPSS 22.0统计软件进行计算,以α=0.05为检验水准。结果:1、一般情况:两组病例在年龄分布、性别比例、囊肿直径各项指标之间的差异均无统计学意义;2、术中情况:完全腹腔镜手术组手术时间长于传统开腹手术组,但术中出血量少于传统开腹手术组(P<0.01);3、术后情况:完全腹腔镜手术组患者术后排气时间早于传统开腹手术组,住院时间短于传统开腹手术组(P<0.05);完全腹腔镜组手术对肝功能损伤程度小于传统开腹手术组(P<0.05);术后镇痛患者少于传统开腹手术组;(P<0.05);在术后并发症方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1、完全腹腔镜下治疗成人I型先天性胆管扩张症是安全、可行的;2、完全腹腔镜下治疗成人I型先天性胆管扩张症手术时间长于传统开腹手术,但其对肝功能损伤小、疼痛轻,术后恢复优于传统开腹手术。