目的:开发一套适合养老机构老年人身心特点的下肢肌力保健操,并评价该下肢肌力保健操应用于养老机构老年人中的锻炼效果,为提高养老机构老年人下肢肌力等身体活动能力提供有效的干预方法。中国老龄化趋势日趋明显,传统的家庭养老已不能满足老年人的养老需求,养老机构已成为社会养老的重要组成部分,养老机构老年人的身体健康也引起了学者的广泛关注。研究表明,60岁以上的老年人由于年龄增长,下肢肌力可衰退40~50%。加之养老机构老年人久坐不动的生活习惯,下肢肌力更容易发生废用性萎缩,不仅严重威胁者老年人如厕、上下楼梯等步行能力,还影响到老年人的社交,使老年人社会交往减少,加重老年人的孤独感等负性情绪。因此增强养老机构老年人的下肢肌力对改善老年人的身心健康,提高老年人的生活质量十分必要。国内外研究表明,运动锻炼对提高老年人的下肢肌力十分有效,已引起各界学者的广泛关注。本研究旨在开发一套适合于养老机构老年人的保健操,并探讨其是否会改善老年人的下肢肌力、步行能力及孤独感,延缓老年人的肌力衰退,提高养老机构老年人的身心健康状况。方法:1养老机构老年人下肢肌力保健操的编制:依据养老机构老年人的身心特点,参考国内外文献,在老年专家、康复专家的指导下编制了一套适用于养老机构老年人的下肢肌力保健操,主要包括坐姿提踵、坐姿伸腿、站姿提踵、站姿勾脚、站姿勾腿、屈膝微蹲等6个动作,主要锻炼到了老年人的股二头肌、股四头肌、腓肠肌、比目鱼肌等下肢主要肌群。2养老机构老年人下肢肌力保健操的实施:选取2015年6~10月入某养老机构的52名老年人为研究对象。年龄在70~85岁之间,以入住楼层为单位,分成干预组(n=25)和对照组(n=27)。对照组老年人仅接受常规的生活照料,主要包括清洁照料、饮食照料等;干预组老年人在常规生活照料的基础上接受下肢肌力训练,每周3次,每次20~30分,共干预16周。锻炼形式为“集体锻炼”,由研究者带领锻炼并一一指导。研究者及养老机构成员组建“安全质量控制小组”,在锻炼过程中对老年人进行巡视、指导,防止发生跌倒等意外;并在锻炼前后对老年人进行经常性的鼓励及负性情绪的疏导,增强老年人的锻炼信心,提高锻炼的依从性。采用5次坐立试验(FTSST)、起立行走试验(TUGT)、UCLA孤独感量表简化版(ULS-8)评价干预16周后的锻炼效果。采用Epidata3.1进行数据录入,SPSS21.0进行数据分析,对干预前、干预16周后的评价指标进行组内和组间的比较,计数资料比较采用χ2检验,计量资料的组内比较采用配对t检验,组间比较采用两独立样本比较的t检验,P<0.05差异有统计学意义。结果:1组内比较,干预组老年人干预前和干预16周后,5次坐立实验得分(FTSST)、起立行走试验得分(TUGT)、UCLA孤独感量表简化版得分(ULS-8)等方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组老年人,16周前后在5次坐立实验得分(FTSST)、起立行走试验得分(TUGT)、UCLA孤独感量表简化版得分(ULS-8)方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组间比较,干预前干预组和对照组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预16周后,干预组和对照组老年人5次坐立实验得分(FTSST)、起立行走试验得分(TUGT)、UCLA孤独感量表简化版得分(ULS-8)方面的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1该套下肢肌力保健操能够改善养老机构老年人的下肢肌力,延缓老年人的肌力衰退。2该套下肢肌力保健操能够提高老年人年的步行能力,一定程度上提高了老年人独立生活的能力。3该套下肢肌力保健操以“集体锻炼”的方式进行活动,在减缓老年人的孤独感方面具有一定的意义,值得推广。